Fiche remboursement : Ostéopathe

Publié par le 30 mars 2017

Selon le Registre des Ostéopathes de France, on compte environ 22 000 ostéopathes, ce qui fait près de 3000 patients potentiels pour chaque praticien. Mais dans quels cas peut-on consulter un ostéopathie ? Est-ce une médecine traditionnelle ? Quels sont donc les remboursements à attendre ?

Fiche remboursement : Ostéopathe

1. Pourquoi consulter un ostéopathe ?

L'ostéopathie est considérée comme une médecine alternative, mais contrairement aux généralistes ou aux dentistes, les ostéopathes ne sont pas reconnus comme étant de véritables médecins. Mais compte tenu de l'engouement pour l'ostéopathie, nombreux sont les médecins généralistes possédant par ailleurs une spécialisation en ostéopathie (il faut savoir que le titre d'ostéopathe n'est délivré que par l'Agence Régionale de la Santé après obtention d'un diplôme).
L'ostéopathie repose sur une technique dite manuelle, c'est-à-dire que le praticien procède à une manipulation du corps afin de le soulager de ses douleurs. Par exemple, en cas de douleurs liées au dos ou aux vertèbres, la consultation d'un ostéopathe est conseillée. Celui-ci, après analyse du dossier de son patient ainsi que de l'endroit où se localise la douleur, il pourra établir le traitement adapté à chaque personne. Les manipulations sont indolores et permettent notamment de remettre en place les muscles, os ou articulations. De plus, cette technique ne se base que sur la manipulation des os, muscles etc… mais ne nécessite pas de traitement médicamenteux.

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2. Quelle est la prise en charge pour la consultation d'un ostéopathe ?

Il n'existe qu'un seul cas de figure pour qu'une consultation chez un ostéopathe soit prise en charge par l'Assurance maladie. En effet, celui-ci doit être reconnu comme médecin conventionné secteur 1 (adhérent à la Convention médicale) et pratiquer l'ostéopathie à part. Dans ce cas seulement, l'Assurance maladie rembourse la consultation sur la base du tarif d'un médecin généraliste, c'est-à-dire 23 euros, à hauteur de 70%.
Les tarifs des ostéopathes sont libres et donc très variables mais on considère qu'une consultation coûte en moyenne 45 à 55 euros pour une séance de 40 minutes environ.
Si l'on consulte un médecin généraliste pratiquant l'ostéopathie et que la consultation coûte 48 euros, ce prix sera remboursé à hauteur de 15,10 euros (cela équivaut au remboursement de la consultation du généraliste).
Le reste à charge du patient sera donc de 32,90 euros.

Prix de la consultation après remboursement + Prix de l'ostéopathie = Reste à charge

Soit :

7,90 + 25 = 32,90€

Les complémentaires santé remboursement en général une partie ou la totalité des consultation en ostéopathie. Suivant le contrat, il s'agit d'un forfait ostéopathie par acte ou annuel, ce qui signifie que les remboursements se font dans la limite de ce forfait.
Par exemple, certaines complémentaires ne rembourse que 4 consultations et d'autres les remboursent jusqu'à un montant défini par année.