Soins et consultations de podologie/pédicurie : comment se faire rembourser ?

Publié par le 18 mars 2016

Le podologue est un professionnel de santé spécialisé dans les troubles des pieds. S'il réalise de nombreux soins comme le retrait des verrues ou des cors, il est aussi habilité à façonner des appareils orthopédiques (semelles par exemple). Ce grand expert des pieds collabore étroitement avec le diabétologue (complication au niveau des pieds), les rhumatologues ou encore les angiologues. Les soins et examens chez le podologue, expert qui n'est pas reconnu comme un médecin, font-ils l'objet d'un remboursement ?

Soins et consultations de podologie/pédicurie : comment se faire rembourser ?

Différencier le podologue et le pédicure

Avant de parler des remboursements possibles, il est bon de comprendre la différence entre le podologue et le pédicure, qui sont tous les deux des professionnels ayant pour spécialité les pieds. À la différence du pédicure, le podologue s'attache davantage à corriger les défauts du pied. Le pédicure mise sur lui sur l'esthétique.

Le podologue va intervenir sur les pathologies, tenter de chasser les troubles liés au diabète ou encore façonner des semelles de stimulation pour les enfants. Il existe des cas exceptionnels ouvrant des droits aux remboursements chez le podologue tandis qu'aucun remboursement pédicure n'est possible par le régime obligatoire de santé, pour des soins purement esthétiques.

Le régime obligatoire de santé et le remboursement podologue

Il existe certaines maladies chroniques qui ont un impact néfaste sur les pieds d'un patient. C'est le cas par exemple du diabète. Il faut savoir que le diabète cible les yeux et les pieds. Sur le plan des pieds, il peut les déformer entraînant des déséquilibres, de mauvaises postures ou encore la baisse de la sensibilité des nerfs. Ce sont des complications qui méritent d'être soignées à titre préventif.

De fait, la Sécurité sociale rembourse une partie des dépenses liées aux soins de prévention en matière de podologie si le patient est atteint d'un diabète de grade 2 ou 3. Il faut savoir qu'un diabétique est sujet aux amputations. Ainsi, en proposant le remboursement des soins de prévention en podologie, le diabète peut se soigner et éviter des complications parfois dramatiques. La Sécurité sociale prend en charge une partie des dépenses en fonction de votre situation. Il existe deux possibilités :

  • Le patient est exonéré du ticket modérateur (Affection de longue durée par exemple) : le remboursement se fait intégralement.
  • Le patient n'est pas exonéré du ticket modérateur : la Sécurité sociale rembourse 60 % de la séance. Les 40 % restants peuvent être pris en charge par la mutuelle. Pour savoir quelle mutuelle rembourse le mieux la podologie, utilisez notre comparateur mutuelle

Il est également possible de bénéficier d'un remboursement auprès de la Caisse primaire d'assurance maladie si le patient est envoyé chez un podologue sous l'ordre d'un rhumatologue, d'un médecin traitant ou encore d'un angiologue. Dans ce cas de figure, un remboursement à hauteur de 65 % du prix de la consultation fixée par la convention sociale est possible.

Si le patient doit porter des semelles orthopédiques, un premier accompagnement financier est accordé. Le montant du remboursement des semelles orthopédiques ne dépassera pas 65 % du montant du prix des semelles chaque année. Si les semelles orthopédiques sont destinées à un enfant mineur, sachez qu'il est possible de se faire rembourser (toujours à hauteur de 65 %) deux fois dans l'année.

La complémentaire de santé et le remboursement chez le podologue

La complémentaire de santé est également disponible pour vous aider à financer les semelles orthopédiques comme les consultations chez le podologue. Il faut donc se référer à la grille des remboursements de votre complémentaire santé.

Pour donner un exemple, si votre mutuelle couvre 100 % des actes et soins prodigués par un podologue en ayant suivant le parcours conventionnel, la mutuelle prendra à sa charge la plupart du temps la pat non remboursée par l'Assurance maladie et vous n'aurez rien à payer. Il faut savoir qu'en moyenne une consultation chez un podologue est facturée 27 €. Si vous cherchez un podologue, vous pouvez consulter l'annuaire de l'ordre national