Acommeassure

LMF - Formule 4

gamme logo

Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de l’offre LMF - Formule 4 d'Acommeassure:

  • La gamme LMF a reçu le label d'excellence 2021
  • Médecines douces jusqu'à 50€ par séance
  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 800€ par an
  • Renforts prévus selon les formules pour l'orthodontie adulte et l'implantologie

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 170 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 25€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 25€
- Reste à charge : 19,50€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes 170 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 30€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale


Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 30€
- Reste à charge : 16€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance Prise en charge totale des médicaments génériques
Médecines douces

50 € par séance

Monture et verres Jusqu'à 800 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 800€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 260€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 500€

- Reste à charge : 0

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie 800 € par an
Lentilles 300 € par an
Honoraires chirurgicaux 180 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 217,36€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière X
Frais de séjour

100 % BR

Forfait journalier

100 % Frais Réels

Lit accompagnant X
Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité 100 €
Aides auditives 100 % BR + 200€

Remboursement maximum de la mutuelle : 360€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 360€
Reste à charge : 876€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : LMF Santé

Formules disponibles : 4

Offre distribuée par AcommeAssure, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 10058534

Assureur du contrat : La Mutuelle Familiale
Gestionnaire du contrat : AcommeAssure

Mentions légales

Documents à télécharger - LMF - Formule 4 d'Acommeassure

Avis clients Acommeassure

4,4 sur 5
d'après 1738 avis sur Trustpilot
  • Lors de la souscription d’un nouveau contrat auto ; prise en compte de l’ancienneté , de la fidélité , avec à la clé un geste commercial très apprécié .

    Regulski le 25/10/2022

  • le personnel est tres a l’ecoute des clients mais les augmentations sont souvent trop importantes

    clientemaricaille le 08/11/2022

  • Très content de cette assurance.
    J’avais déjà un contrat pour un 1er véhicule et lors de l’achat de mon 2ème véhicule sans hésiter j’ai souscrit à nouveau.
    Personne super agréable au téléphone et très facile à joindre.
    Pour le moment aucun reproche à faire.

    O.Rudy le 03/06/2022

Questions / Réponses sur la mutuelle Acommeassure

Les particuliers (travailleurs non-salariés, retraités, étudiants…) ne sont pas obligés de souscrire une mutuelle santé. Elle est en effet facultative mais fortement recommandée dans la mesure où elle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale.

En revanche, les salariés sont contraints d’adhérer à leur mutuelle d’entreprise.

Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.

Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.

Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.

La Sécurité sociale définit une base de remboursement (BR ou BRSS) pour chaque acte médical. C’est à partir de ce tarif de référence qu’elle calcule le montant de la prise en charge. Dans le cas où vous consultez un médecin pratiquant des dépassements d’honoraires, le prix de la consultation sera plus élevé que ce tarif de base, mais le remboursement de la Sécu restera le même.

Par exemple, votre ophtalmo facture 37€ la consultation. La Sécurité sociale prend en charge 70% de votre consultation mais sur la base d’un tarif fixé à 30€ : vous êtes donc remboursé de 20€ et il reste le ticket modérateur (10€) ainsi que les dépassements d’honoraires (7€) à votre charge.

Votre mutuelle santé a plus d'un an ?
  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
Changer de mutuelle santé
Changer de mutuelle santé
arrow

Pourquoi comparer les mutuelles santé avec Hyperassur ?

27 assureurs partenaires

+415 offres Santé

Votre tarif personnalisé

en 5 min

Devis gratuits et sans

engagement

Résultats indépendants

selon vos besoins

Nos guides sur la mutuelle santé