Alptis

Lumineis - Formule 2

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de l’offre Lumineis - Formule 2 d'Alptis:

  • Renforts prévus selon les formules pour la chirurgie des yeux, l'orthodontie adulte et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle en cas d'hospitalisation jusqu'à 60€ par jour

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

125 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 13,75€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 13,75€
- Reste à charge : 29,75€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes

125 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 16,50€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 16,50€
- Reste à charge : 29,50€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

X

Monture et verres Jusqu'à 250 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 250€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 150€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 250€

- Reste à charge : 250

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 150€
- Reste à charge : 50

Chirurgie pour la myopie

200 € par an

Lentilles

100 € par an

Honoraires chirurgicaux

150 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 135,85€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière

50 € par jour

Frais de séjour

100 % Frais Réels

Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

25 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives

125 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 260€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 260€
Reste à charge : 976€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : Luminéis
Formules disponibles :  17
Offre distribuée par Cmonassurance, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07030447
Assureur du contrat : Miltis
Gestionnaire du contrat : Cmonassurance
Mentions légales

Documents à télécharger - Lumineis - Formule 2 d'Alptis

Avis clients Alptis

2,9 sur 5
d'après 56 avis Trustpilot
  • Je suis adhérente depuis 2003 et ravie des remboursements notamment des soins non remboursés par la sécurité sociale;

    je viens de découvrir que ALPTIS était une assocaition avec des activités offertes aux adhérents ce que j’ignorais !

    Marie-Claude BATIER le 28/11/2022

  • Adhérente depuis la retraite (2011) mon mari m’a jointe chez Alptis un peu plus tard pour notre complémentaire santé, nous y avons de plus un contrat obseques qui nous convient parfaitement.
    Aucun problème de remboursement, de tarification pour des devis concernant les remboursements de prothèses.
    De plus nous participons régulièrement à la vie associative proposée qui nous permet de rencontrer d’autres adhérents de notre région lors d’ateliers et de forums sur divers sujets ayant trait à notre santé.
    Bravo à Alptis de nous aider à prendre soin de notre santé.

    MARIE IBARZ le 26/08/2022

  • Je ne connais aucune mutuelle qui prend autant soin de ses adhérents, avec des ateliers gratuit de bien être !
    Merci Alptis de votre respect sur notre santé physique et morale.

    Frédéric HANQUET le 29/08/2022

Autres offres Alptis

Questions / Réponses sur la mutuelle Alptis

Délai de carence, délai d’attente, stage : ces termes désignent le laps de temps durant lequel vous payez vos cotisations de mutuelle santé mais n’êtes pas remboursé des frais engagés.

Le délai de carence ne s’applique pas à toutes les garanties de votre contrat : il concerne le plus souvent les soins non remboursés par la Sécurité sociale ou très onéreux (implants dentaires, orthodontie, maternité, hospitalisation…). Pour être pris en charge, vous devez donc attendre la fin de ce délai (entre 1 et 3 mois le plus souvent), qui commence à la date d’effet du contrat.

Soyez toutefois rassuré : vos besoins essentiels (soins dentaires courants, hospitalisation en cas d’accident, consultations médicales) sont quant à eux bien couverts durant cette période.

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

Vous pouvez changer de mutuelle gratuitement après 1 an de contrat. Vous pouvez alors adresser votre demande de résiliation à tout moment, sans attendre la date d’anniversaire du contrat.

Il vous suffit d’envoyer votre lettre de résiliation à l’assureur (par email ou courrier) : votre engagement prendra fin 1 mois plus tard.

Vous pouvez également déléguer cette tâche à votre nouvel assureur, qui se chargera de résilier votre ancien contrat pour vous.

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