Ampli Mutuelle
Ampli Santé - Formule Essentielle-
Proposé par : Ampli Mutuelle
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Gamme : Ampli Santé
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Pour : Tns
A propos de la gamme Ampli Santé
- Médecines douces jusqu'à 40€ par séance
- Renforts prévus selon les formules pour l'implantologie, les aides auditives, la chirurgie des yeux
- Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 60€ par jour
- Allocation naissance : 1ère cotisation annuelle remboursée
- Accès à un réseau de soins
- Avantages fiscaux loi Madelin
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
130 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 13,80€ (60% du BR)
Exemple pour une consultation chez un médecin généraliste facturée 60€ :
-Remboursement Sécurité sociale : 16,10€
-Remboursement mutuelle : 13,80€
-Reste à charge : 31,10€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
130 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 13,80€ (60% du BR)
Exemple pour une consultation chez un ophtalmologue facturée 60€ :
-Remboursement Sécurité sociale : 16,10€
-Remboursement mutuelle : 13,80€
-Reste à charge : 31,10€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
20 € par séance
dentaire
150 % BR
250 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 84€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 216€ (180% du BR)
Exemple pour une pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Remboursement Sécurité sociale : 84€
- Remboursement mutuelle : 216€
- Reste à charge : 239€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 193,50€ (100% du BR)
Exemple pour un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ :
- Remboursement Sécurité sociale : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 193,50€
- Reste à charge : 333€
200 € par an
X
200 € par an
optique
Remboursement maximum de 430€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 250€ pour des verres simples.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 430€
- Reste à charge : 70€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0€
400 € par an
90 € par an
hospitalisation
250 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 407,55€ (150% du BR)
Exemple pour une opération de la cataracte facturée 355€ :
-Remboursement Sécurité sociale : 271,70€
-Remboursement mutuelle : 83,30€
-Reste à charge : 0€
50 € par jour
100 % BR
aides auditives
150 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 360€ (90% du BR + 300€)
Exemple pour une pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Remboursement Sécurité sociale : 240€
- Remboursement mutuelle : 360€
- Reste à charge : 876€
Offre proposée : Ampli-Santé
Formules disponibles : 13
Offre distribuée par Ampli Services (EARD), Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07004101
Assureur et gestionnaire du contrat : Ampli Mutuelle
Mentions légales
Documents à télécharger - Ampli Santé - Formule Essentielle d'Ampli Mutuelle
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - Formule Essentielle
- Conditions générales
Avis clients Ampli Mutuelle
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Aucun souci pour le moment.
Les remboursements ont toujours été rapides. Le service clients est également plutôt efficace.Benjamin Bonnot le 01/07/2022
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En-tout-cas me concernant la conseillère qui s’appelle Laëtitia Abath a été extrêmement efficace avec moi. Réactive, à l’écoute, hyper serviable et très gentille… Donc j’imagine qu’elle doit être à l’image de l’ensemble de l’équipe. Pour le moment, je suis satisfait rien à dire. (Et personne ne m’a payé, je précise lol. Je suis un adhérant)
Kevin Kipre le 10/07/2022
-
Étonné par les avis négatifs. Très bonne mutuelle non excessive en tarif qui respecte ses engagements et les prises en charge je viens d être remboursé pour des soins dentaires….
joseph allouche le 20/05/2022
Questions / Réponses sur l'assurance santé Ampli Mutuelle
Qu'est-ce que le 100% Santé ?
Le dispositif 100% Santé assure une prise en charge intégrale de vos lunettes de vue, prothèses dentaires et appareils auditifs par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.
Tous les contrats de santé responsables ont l’obligation de l’inclure dans leurs offres et de le proposer à leurs adhérents. Concrètement, en choisissant un équipement de la gamme 100% Santé, vous n’aurez aucun reste à charge.
Vous restez néanmoins libre de choisir des lunettes ou un appareil ne figurant pas dans le panier 100% Santé : dans ce cas, le remboursement dépendra essentiellement des garanties de votre complémentaire santé.
Quel est le prix d'une mutuelle ?
Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.
Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :
– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois
Peut-on avoir deux mutuelles ?
Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.
Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.
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