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My Profil R Dynamique - Formule 4

- 10 % sur le montant de vos cotisations *

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Soins courants

Dentaire

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Hospitalisation

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* pour toute nouvelle adhésion, du 8 septembre au 31 Janvier 2023. *Le prix affiché ne tient pas compte de la réduction.

A propos de la gamme My Profil R Dynamique

  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 1 000€ par an
  • Renforts prévus selon les formules pour les aides auditives, l'orthodontie adulte et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 80€ par jour
  • Avantages fiscaux loi Madelin

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 220 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 37,50€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 37,50€
- Reste à charge : 7€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes

220 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 45€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 45€
- Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

X

Soins courants

150 % BR

Prothèses dentaires

350 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 336€
qui s'ajoutent aux 84€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 84€
- Remboursement mutuelle : 336€
-  Reste à charge : 119€

*Base de remboursement (BR) : 120€

Orthodontie enfant

320 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 425,70€
qui s'ajoutent aux 193,50€ de la Sécurité sociale

Exemple :
Pose d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*) : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 425,70€
- Reste à charge : 100,80€

*Base de remboursement (BR) : 193,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

200 € par an

Orthodontie adulte

300 € par an

Implants dentaires

250 € par an

Monture et verres Jusqu'à 540 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 540€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 250€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 500€

- Reste à charge : 0

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie

600 € par an

Lentilles

175 € par an

Honoraires chirurgicaux

250 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 407,55€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière

60 € par jour

Frais de séjour

100 % Frais Réels

Forfait journalier

100 % Frais Réels

Lit accompagnant

30 € par jour

Transport ambulance

150 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR + 500 €

Remboursement maximum de la mutuelle : 660€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 460€
Reste à charge : 576€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : Apicil My Profil'R' Dynamique
Formules disponibles : 5
Offre distribuée par Apicil Prévoyance, mutuelle
Assureur et gestionnaire du contrat : Apicil Prévoyance 
 
Mentions légales

Documents à télécharger - My Profil R Dynamique - Formule 4 d'Apicil

Avis clients Apicil

4,2 sur 5
d'après 3739 avis sur Avis Vérifiés
  • Clair net et précis pas de soucis de transmission de pièces jointes. Juste un petit ” bémol ” pour trouver le temps de réponse à ma demande de devis dentaire .

    ALAIN L. le 03/12/2022

  • Tout est clair, on accède rapidement à la section souhaitée et je peux gérer toute ma famille depuis le même compte.

    STEPHANE C. le 26/11/2022

  • Utilisation très simple et clair. Remboursements rapides

    ELISABETH V. le 03/12/2022

Autres offres Apicil

Questions / Réponses sur l'assurance santé Apicil

Si vous souhaitez une prise en charge des dépassements d’honoraires, vous devez choisir une mutuelle santé proposant des garanties supérieures à 100% BR.

En effet, un remboursement à 100% signifie que vous êtes remboursé dans la limite du tarif de base, défini par la Sécurité sociale. La prise en charge exclut donc les dépassements d’honoraires.

Avec des garanties à 150%, vous êtes remboursé jusqu’à 1,5 fois le tarif de référence, ce qui couvre les dépassements d’honoraires faibles à modérés. Pour les dépassements plus importants, il est recommandé de souscrire des garanties supérieures à 200%.

La loi Madelin permet aux travailleurs indépendants de déduire de leurs revenus imposables les cotisations de leur mutuelle TNS, dans une certaine limite. Les micro-entrepreneurs et les travailleurs agricoles ne peuvent toutefois pas bénéficier de cet avantage fiscal.

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

Votre mutuelle santé a plus d'un an ?
  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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