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My Profil R Dynamique - Formule 4 renfort

- 10 % sur le montant de vos cotisations *

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

* pour toute nouvelle adhésion, du 8 septembre au 31 Janvier 2023. *Le prix affiché ne tient pas compte de la réduction.

A propos de la gamme My Profil R Dynamique

  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 1 000€ par an
  • Renforts prévus selon les formules pour les aides auditives, l'orthodontie adulte et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 80€ par jour
  • Avantages fiscaux loi Madelin

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

220 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 37,50€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 37,50€
- Reste à charge : 7€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes

220 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 45€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 45€
- Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS 
Médecines douces

X

Soins courants

180 % BR

Prothèses dentaires

450 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 456€
qui s'ajoutent aux 84€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 84€
- Remboursement mutuelle : 455€
-  Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 120€

Orthodontie enfant

450 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 677,25€
qui s'ajoutent aux 193,50€ de la Sécurité sociale

Exemple :
Pose d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*) : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 526,50€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 193,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

300 € par an

Orthodontie adulte

400 € par an

Implants dentaires

500 € par an

Monture et verres Jusqu'à 630 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 630€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 300€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 500€

- Reste à charge : 0

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie

800 € par an

Lentilles

185 € par an

Honoraires chirurgicaux

250 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 407,55€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière

60 € par jour

Frais de séjour

100 % Frais Réels

Forfait journalier

100 % Frais Réels

Lit accompagnant

30 € par jour

Transport ambulance

150 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR + 500 €

Remboursement maximum de la mutuelle : 660€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 460€
Reste à charge : 576€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : Apicil My Profil'R' Dynamique
Formules disponibles : 5
Offre distribuée par Apicil Prévoyance, mutuelle
Assureur et gestionnaire du contrat : Apicil Prévoyance 
 
Mentions légales

Documents à télécharger - My Profil R Dynamique - Formule 4 renfort d'Apicil

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Formule 4 renfort
  • Conditions générales

Avis clients Apicil

4,2 sur 5
d'après 3739 avis sur Avis Vérifiés
  • assez fluide

    PIERRE D. le 03/12/2022

  • Plus facile que bien d’autres sites !!

    NICOLE G. le 11/10/2022

  • il faut être attentif et persévérant pour naviguer. bravo quand même

    DOMINIQUE V. le 11/10/2022

Autres offres Apicil

Questions / Réponses sur l'assurance santé Apicil

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.

Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.

Les contrats de mutuelle prennent généralement effet le lendemain de votre demande ou à la date souhaitée lors de la souscription du contrat.

Toutefois, des délais de carence (ou délais d’attente) peuvent s’appliquer à certaines garanties : c’est notamment le cas pour l’hospitalisation, les soins dentaires onéreux et la maternité, où la prise en charge se limite au ticket modérateur pendant un laps de temps défini au contrat. Ce délai d’attente est le plus souvent compris entre 1 et 3 mois, et peut atteindre 9 mois pour la maternité.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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