Apicil

My Profil R Dynamique - Formule 4 renfort

- 10 % sur le montant de vos cotisations *

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

* pour toute nouvelle adhésion, du 8 septembre au 31 Janvier 2023. *Le prix affiché ne tient pas compte de la réduction.

A propos de l’offre My Profil R Dynamique - Formule 4 renfort d'Apicil:

  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 1 000€ par an
  • Renforts prévus selon les formules pour les aides auditives, l'orthodontie adulte et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 80€ par jour
  • Avantages fiscaux loi Madelin

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

220 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 37,50€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 37,50€
- Reste à charge : 7€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes

220 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 45€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 45€
- Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS 
Médecines douces

X

Monture et verres Jusqu'à 630 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 630€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 300€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 500€

- Reste à charge : 0

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie

800 € par an

Lentilles

185 € par an

Honoraires chirurgicaux

250 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 407,55€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière

60 € par jour

Frais de séjour

100 % Frais Réels

Forfait journalier

100 % Frais Réels

Lit accompagnant

30 € par jour

Transport ambulance

150 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR + 500 €

Remboursement maximum de la mutuelle : 660€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 460€
Reste à charge : 576€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : Apicil My Profil'R' Dynamique
Formules disponibles : 5
Offre distribuée par Apicil Prévoyance, mutuelle
Assureur et gestionnaire du contrat : Apicil Prévoyance 
 
Mentions légales

Documents à télécharger - My Profil R Dynamique - Formule 4 renfort d'Apicil

Avis clients Apicil

4,2 sur 5
d'après 3739 avis sur Avis Vérifiés
  • J’attribue cette note, car j’ai toujours été satisfaite, le temps de réponse pour un devis est assez rapide, ainsi que les remboursements.

    MARILYNE CLAIRE E. le 11/10/2022

  • il faut être attentif et persévérant pour naviguer. bravo quand même

    DOMINIQUE V. le 11/10/2022

  • Globalement clair et simple à utiliser lorsque nécessaire

    DENIS B. le 03/12/2022

Autres offres Apicil

Questions / Réponses sur la mutuelle Apicil

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

Le dispositif 100% Santé assure une prise en charge intégrale de vos lunettes de vue, prothèses dentaires et appareils auditifs par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.

Tous les contrats de santé responsables ont l’obligation de l’inclure dans leurs offres et de le proposer à leurs adhérents. Concrètement, en choisissant un équipement de la gamme 100% Santé, vous n’aurez aucun reste à charge.

Vous restez néanmoins libre de choisir des lunettes ou un appareil ne figurant pas dans le panier 100% Santé : dans ce cas, le remboursement dépendra essentiellement des garanties de votre complémentaire santé.

L’Assurance Maladie fixe une base de remboursement (BR), c’est-à-dire un tarif de référence, pour chaque acte médical qu’elle couvre. Elle prend ensuite en charge une partie de ce montant, par exemple 70% pour une consultation médicale.

La mutuelle santé complète les remboursements de la Sécu. Elle propose ainsi des remboursements à 100% BR (contrat de base) ou 200% BR, parfois jusqu’à 400% BR selon les formules. Cela signifie que votre mutuelle prend en charge jusqu’à 100%, 200% ou 400% du tarif de référence de la Sécurité sociale.

Par exemple, si les médecins sont couverts à 200% BR par la mutuelle, la prise en charge peut aller jusqu’à 2 fois le tarif de référence. Si c’est 300% BR, jusqu’à 3 fois. Et si c’est 100% BR, vous êtes remboursé à hauteur du ticket modérateur seulement et les dépassements d’honoraires sont à votre charge.

Les tarifs de référence ou bases de remboursement sont consultables sur le site Ameli.

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