April
April Santé - Standard Formule Equilibre125 % BR
Base de remboursement (BR) : 25€
Exemple d'une consultation chez un médecin généraliste facturée 30€,
soit 5€ de dépassements d'honoraires.
Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 16,50€ / Remboursement mutuelle : 13,75€
Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire
125 % BR
X
Forfait pour des verres complexes.
Forfait jusqu’à 125€ pour des verres simples.
Exemple pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 200€
Reste à charge : 300€
Exemple pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 125€
Reste à charge : 75€
200 € par an
125 % BR
Base de remboursement (BR) : 271,70€
Exemple d'une opération de la cataracte facturée 355€.
Remboursement Sécurité sociale (100% du BR): 271,70€ / Remboursement mutuelle : 67,92€
Reste à charge : 15,38€
100 % BR
100 % BR
Base de remboursement (BR) : 400€
Exemple de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.
Remboursement Sécurité sociale (60% du BR) : 240€ / Remboursement mutuelle : 160€
Reste à charge : 1 076€
Offre proposée : April Santé
Formules disponibles : 7
Offre distribuée par April Santé Prévoyance, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07002609
Assureur du contrat : Identités Mutuelle
Gestionnaire du contrat : April Santé Prévoyance
Mentions légales
Je suis ravie de la réactivité d’April et du professionnalisme des conseillères. Ma demande a été traitée rapidement et j’ai obtenu ce que je souhaitais !!!
Sylvie I. le 30/11/2022
pour avoir déjà souscrit 2mutuelles auprès d’APRIL, j’ai réitéré et je m’y suis moi meme affiliée , j’en étais très satisfaite pour ma famille donc c’est validé aussi me concernant
Marie Laure P. le 05/10/2022
excellente persta pour la présentation du produit et cependant un regret sur le temps d’attente téléphonique pour avoir un conseiller ( + de 10 min)
Jean Marc R. le 05/10/2022
L’Assurance Maladie fixe une base de remboursement (BR), c’est-à-dire un tarif de référence, pour chaque acte médical qu’elle couvre. Elle prend ensuite en charge une partie de ce montant, par exemple 70% pour une consultation médicale.
La mutuelle santé complète les remboursements de la Sécu. Elle propose ainsi des remboursements à 100% BR (contrat de base) ou 200% BR, parfois jusqu’à 400% BR selon les formules. Cela signifie que votre mutuelle prend en charge jusqu’à 100%, 200% ou 400% du tarif de référence de la Sécurité sociale.
Par exemple, si les médecins sont couverts à 200% BR par la mutuelle, la prise en charge peut aller jusqu’à 2 fois le tarif de référence. Si c’est 300% BR, jusqu’à 3 fois. Et si c’est 100% BR, vous êtes remboursé à hauteur du ticket modérateur seulement et les dépassements d’honoraires sont à votre charge.
Les tarifs de référence ou bases de remboursement sont consultables sur le site Ameli.
La loi Madelin permet aux travailleurs indépendants de déduire de leurs revenus imposables les cotisations de leur mutuelle TNS, dans une certaine limite. Les micro-entrepreneurs et les travailleurs agricoles ne peuvent toutefois pas bénéficier de cet avantage fiscal.
Les particuliers (travailleurs non-salariés, retraités, étudiants…) ne sont pas obligés de souscrire une mutuelle santé. Elle est en effet facultative mais fortement recommandée dans la mesure où elle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale.
En revanche, les salariés sont contraints d’adhérer à leur mutuelle d’entreprise.
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