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April Santé - Standard Formule Essentielle

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme April Santé

  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 600€ par an
  • Une application mobile pour des démarches autonomes
  • Accès à un réseau de soins

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Base de remboursement (BR) : 25€

Exemple d'une consultation chez un médecin généraliste facturée 30€
soit 5€ de dépassements d'honoraires.

Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 16,50€ / Remboursement mutuelle : 7,50€
Reste à charge : 7€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

100 % BR

Base de remboursement (BR) : 30€

Exemple d'une consultation chez un ophtalmologue facturée 65€, 
soit 35€ de dépassements d'honoraires.

Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 20€ / Remboursement mutuelle : 9€
Reste à charge : 37€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 65 % BRSS
Médecines douces

X

Soins courants

100 % BR

Prothèses dentaires

100 % BR

Base de remboursement (BR) : 120€

Exemple d'une pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.

Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 84€ / Remboursement mutuelle : 36€
Reste à charge : 419€

Orthodontie enfant 100 % BR

Base de remboursement (BR) : 193,50€

Exemple d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.

Remboursement Sécurité sociale (100% du BR) : 193,50€ / Remboursement mutuelle : 0€
Reste à charge : 526,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

X

Monture et verres

100 % BR

Exemple pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : Entre 0€ et 1 
Reste à charge : 500


Exemple pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : Entre 0€ et 1
Reste à charge : 200€

Chirurgie pour la myopie X
Lentilles X
Honoraires chirurgicaux

100 % BR

Base de remboursement (BR) : 271,70€

Exemple d'une opération de la cataracte facturée 355€.

Remboursement Sécurité sociale (100% du BR): 271,70€ / Remboursement mutuelle : 0€
Reste à charge : 83,30€

Chambre particulière X
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant X
Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives

100 % BR

Base de remboursement (BR) : 400€

Exemple de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

Remboursement Sécurité sociale (60% du BR) : 240€ / Remboursement mutuelle : 160€
Reste à charge : 1 076€

Offre proposée : April Santé
Formules disponibles : 7

Offre distribuée par April Santé Prévoyance, Courtier d'assurances 

Numéro ORIAS : 07002609

Assureur du contrat : Identités Mutuelle

Gestionnaire du contrat : April Santé Prévoyance
Mentions légales

Documents à télécharger - April Santé - Standard Formule Essentielle d'April

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Standard Formule Essentielle
  • Conditions générales

Avis clients April

4,3 sur 5
d'après 2751 avis sur eKomi
  • Service client efficace.

    Jerome B. le 06/10/2022

  • Très bon conseiller

    Ludovic F le 05/10/2022

  • Je suis ravie de la réactivité d’April et du professionnalisme des conseillères. Ma demande a été traitée rapidement et j’ai obtenu ce que je souhaitais !!!

    Sylvie I. le 30/11/2022

Autres offres April

Questions / Réponses sur l'assurance santé April

La Sécurité sociale ne rembourse pas les séances d’ostéopathie, de sophrologie ou d’acupuncture mais certaines mutuelles santé assurent la prise en charge des médecines douces.

Le contrat peut inclure un forfait bien-être ou un forfait médecines douces, avec un forfait annuel et/ou par séance exprimé en euros. Par exemple, 200€ par an dans la limite de 30€ par séance ou 3 séances par an. Les disciplines concernées sont généralement listées dans les conditions générales : veillez à ce que celle qui vous intéresse y figure bien.

Pour être remboursé de votre consultation, vous devez transmettre à l’assurance santé votre facture acquittée. Vous serez alors pris en charge à hauteur du forfait indiqué dans le contrat.

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.

Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.

Votre mutuelle santé a plus d'un an ?
  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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