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April Santé - Standard Formule Intégrale

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme April Santé

  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 600€ par an
  • Une application mobile pour des démarches autonomes
  • Accès à un réseau de soins

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

250 % BR

Base de remboursement (BR) : 25€

Exemple d'une consultation chez un médecin généraliste facturée 30€
soit 5€ de dépassements d'honoraires.

Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 16,50€ / Remboursement mutuelle : 45€
Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

Médecins spécialistes

250 % BR

Base de remboursement (BR) : 30€

Exemple d'une consultation chez un ophtalmologue facturée 65€, 
soit 35€ de dépassements d'honoraires.

Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 20€ / Remboursement mutuelle : 54€
Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

X

Soins courants

200 % BR

Prothèses dentaires

300 % BR

Base de remboursement (BR) : 120€

Exemple d'une pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.

Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 84€ / Remboursement mutuelle : 276€
Reste à charge : 179€

Orthodontie enfant 200 % BR

Base de remboursement (BR) : 193,50€

Exemple d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.

Remboursement Sécurité sociale (100% du BR) : 193,50€ / Remboursement mutuelle : 193,50€
Reste à charge : 333€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

X

Monture et verres Jusqu'à 300 € tous les 2 ans

Forfait pour des verres complexes.
Forfait jusqu’à 250€ pour des verres simples.


Exemple pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 300€
Reste à charge : 200


Exemple pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 250€
Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie

500 € par an

Lentilles 200 € par an
Honoraires chirurgicaux

250 % BR

Base de remboursement (BR) : 271,70€

Exemple d'une opération de la cataracte facturée 355€.

Remboursement Sécurité sociale (100% du BR): 271,70€ / Remboursement mutuelle : 407,55€
Reste à charge : 0€

Chambre particulière X
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant X
Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives

100 % BR

Base de remboursement (BR) : 400€

Exemple de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

Remboursement Sécurité sociale (60% du BR) : 240€ / Remboursement mutuelle : 160€
Reste à charge : 1 076€

Offre proposée : April Santé
Formules disponibles : 7

Offre distribuée par April Santé Prévoyance, Courtier d'assurances 

Numéro ORIAS : 07002609

Assureur du contrat : Identités Mutuelle

Gestionnaire du contrat : April Santé Prévoyance
Mentions légales

Documents à télécharger - April Santé - Standard Formule Intégrale d'April

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Standard Formule Intégrale
  • Conditions générales

Avis clients April

4,3 sur 5
d'après 2751 avis sur eKomi
  • Très satisfait par mon expérience avec le service.

    Ugo G. le 03/12/2022

  • Le terme le plus approprié est “la facilité” d’avoir des infos, une simulation. Le deuxième “l’informatisation”, tout part le net, signature sécurisée. Maintenant, il faut attendre 2 mois, résiliation du contrat actuel pour voir si c’est “efficace”
    Un client actuellement satisfait.

    Christian F. le 05/10/2022

  • Tres à l’écoute de ce que l’on souhaite pour s’assurer et rapidité dans l’exécution du contrat.

    Josette P. le 29/11/2022

Autres offres April

Questions / Réponses sur l'assurance santé April

L’Assurance Maladie fixe une base de remboursement (BR), c’est-à-dire un tarif de référence, pour chaque acte médical qu’elle couvre. Elle prend ensuite en charge une partie de ce montant, par exemple 70% pour une consultation médicale.

La mutuelle santé complète les remboursements de la Sécu. Elle propose ainsi des remboursements à 100% BR (contrat de base) ou 200% BR, parfois jusqu’à 400% BR selon les formules. Cela signifie que votre mutuelle prend en charge jusqu’à 100%, 200% ou 400% du tarif de référence de la Sécurité sociale.

Par exemple, si les médecins sont couverts à 200% BR par la mutuelle, la prise en charge peut aller jusqu’à 2 fois le tarif de référence. Si c’est 300% BR, jusqu’à 3 fois. Et si c’est 100% BR, vous êtes remboursé à hauteur du ticket modérateur seulement et les dépassements d’honoraires sont à votre charge.

Les tarifs de référence ou bases de remboursement sont consultables sur le site Ameli.

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

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