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April Santé - Standard Formule Premium

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme April Santé

  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 600€ par an
  • Une application mobile pour des démarches autonomes
  • Accès à un réseau de soins

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 300 % BR

Base de remboursement (BR) : 25€

Exemple d'une consultation chez un médecin généraliste facturée 30€
soit 5€ de dépassements d'honoraires.

Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 16,50€ / Remboursement mutuelle : 57,50€
Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

Médecins spécialistes 300 % BR

Base de remboursement (BR) : 30€

Exemple d'une consultation chez un ophtalmologue facturée 65€, 
soit 35€ de dépassements d'honoraires.

Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 20€ / Remboursement mutuelle : 69€
Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

X

Soins courants 200 % BR
Prothèses dentaires 400 % BR

Base de remboursement (BR) : 120€

Exemple d'une pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.

Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 84€ / Remboursement mutuelle : 396€
Reste à charge : 59€

Orthodontie enfant 250 % BR

Base de remboursement (BR) : 193,50€

Exemple d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.

Remboursement Sécurité sociale (100% du BR) : 193,50€ / Remboursement mutuelle : 290,25€
Reste à charge : 236,25€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

X

Monture et verres Jusqu'à 350€ tous les 2 ans

Forfait pour des verres complexes.
Forfait jusqu’à 300€ pour des verres simples.


Exemple pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 350€
Reste à charge : 150


Exemple pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 300€
Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie 600 € par an
Lentilles 250 € par an
Honoraires chirurgicaux 300 % BR

Base de remboursement (BR) : 271,70€

Exemple d'une opération de la cataracte facturée 355€.

Remboursement Sécurité sociale (100% du BR): 271,70€ / Remboursement mutuelle : 543,40€
Reste à charge : 0€

Chambre particulière X
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant X
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR

Base de remboursement (BR) : 400€

Exemple de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

Remboursement Sécurité sociale (60% du BR) : 240€ / Remboursement mutuelle : 160€
Reste à charge : 1 076€

Offre proposée : April Santé
Formules disponibles : 7

Offre distribuée par April Santé Prévoyance, Courtier d'assurances 

Numéro ORIAS : 07002609

Assureur du contrat : Identités Mutuelle

Gestionnaire du contrat : April Santé Prévoyance
Mentions légales

Documents à télécharger - April Santé - Standard Formule Premium d'April

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Standard Formule Premium
  • Conditions générales

Avis clients April

4,3 sur 5
d'après 2751 avis sur eKomi
  • excellente persta pour la présentation du produit et cependant un regret sur le temps d’attente téléphonique pour avoir un conseiller ( + de 10 min)

    Jean Marc R. le 05/10/2022

  • Très bon conseiller

    Ludovic F le 05/10/2022

  • Tres à l’écoute de ce que l’on souhaite pour s’assurer et rapidité dans l’exécution du contrat.

    Josette P. le 29/11/2022

Autres offres April

Questions / Réponses sur l'assurance santé April

La Sécurité sociale ne rembourse pas les séances d’ostéopathie, de sophrologie ou d’acupuncture mais certaines mutuelles santé assurent la prise en charge des médecines douces.

Le contrat peut inclure un forfait bien-être ou un forfait médecines douces, avec un forfait annuel et/ou par séance exprimé en euros. Par exemple, 200€ par an dans la limite de 30€ par séance ou 3 séances par an. Les disciplines concernées sont généralement listées dans les conditions générales : veillez à ce que celle qui vous intéresse y figure bien.

Pour être remboursé de votre consultation, vous devez transmettre à l’assurance santé votre facture acquittée. Vous serez alors pris en charge à hauteur du forfait indiqué dans le contrat.

Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.

Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.

Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.

La Sécurité sociale rembourse une partie de vos frais de santé. Le ticket modérateur (TM) correspond à la part des dépenses de santé qui restent à votre charge après le remboursement de la Sécu et une complémentaire santé peut le prendre en charge.

Par exemple, une consultation chez le médecin coûte 25€ et l’Assurance Maladie couvre 70% du montant moins 1€ de participation obligatoire pour le patient, soit 16,50€. Le ticket modérateur correspond aux 30% restant à payer, c’est-à-dire 8,50€.

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