April

Flex - Formule 3

  • Proposé par : April
  • Gamme : Flex
  • Pour : Tous profils
gamme logo

Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme Flex

  • Promotion : 1 mois offert en cas de changement d'assurance
  • Une offre idéale pour les 30-50 ans
  • Dédiée aux prêts supérieurs à 200 000 €
  • Respecte l'équivalence de garanties
  • Une application mobile pour faciliter vos démarches

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 110 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 9,20€ (40% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 9,20€
- Reste à charge : 35,70€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes 110 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 9,20€ (40% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 9,20€
- Reste à charge : 35,70€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

X

Soins courants 125 % BR
Prothèses dentaires 150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 84€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 96€ (80% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 84€
- Mutuelle : 96€
- Reste à charge : 367,90€

Orthodontie enfant 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 0€
- Reste à charge : 526,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

125 € par an

Monture et verres Jusqu'à 225 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 225€ pour des verres complexes ou très complexes.
Remboursement maximum de 125€ pour des verres simples & pour 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 225€

- Reste à charge : 275

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 125€
- Reste à charge : 75

Chirurgie pour la myopie 100 € par an
Lentilles 35 € par an
Honoraires chirurgicaux 140 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 108,68€ (40% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle :83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière X
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant X
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 160€ (40% du BR)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 160€
- Reste à charge : 1 076€

Offre proposée : April Santé Primo
Formules disponibles : 7

Offre distribuée par April Santé Prévoyance, Courtier d'assurances 

Numéro ORIAS : 07002609

Assureur du contrat : Unmi'Mut

Gestionnaire du contrat : April Santé Prévoyance
Mentions légales

Documents à télécharger - Flex - Formule 3 d'April

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Formule 3
  • Conditions générales

Avis clients April

4,3 sur 5
d'après 2751 avis sur eKomi
  • excellente persta pour la présentation du produit et cependant un regret sur le temps d’attente téléphonique pour avoir un conseiller ( + de 10 min)

    Jean Marc R. le 05/10/2022

  • Bon suivi

    Christine D. le 08/10/2022

  • Tres à l’écoute de ce que l’on souhaite pour s’assurer et rapidité dans l’exécution du contrat.

    Josette P. le 29/11/2022

Autres offres April

Questions / Réponses sur l'assurance santé April

Le dispositif 100% Santé assure une prise en charge intégrale de vos lunettes de vue, prothèses dentaires et appareils auditifs par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.

Tous les contrats de santé responsables ont l’obligation de l’inclure dans leurs offres et de le proposer à leurs adhérents. Concrètement, en choisissant un équipement de la gamme 100% Santé, vous n’aurez aucun reste à charge.

Vous restez néanmoins libre de choisir des lunettes ou un appareil ne figurant pas dans le panier 100% Santé : dans ce cas, le remboursement dépendra essentiellement des garanties de votre complémentaire santé.

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

La Sécurité sociale couvre 80% des dépenses liées à une hospitalisation.

Une mutuelle assure ainsi le remboursement des frais d’hospitalisation restant à votre charge. Elle prend toujours en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier (20€ par jour à l’hôpital et 15€ par jour en psychiatrie). Selon le contrat souscrit, l’assurance santé peut aussi rembourser les prestations de confort (chambre individuelle, Internet, télévision), les dépassements d’honoraires du personnel médical ou le transport hôpital-domicile.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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