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CAS7 - Niveau 1
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Dentaire
Optique
Hospitalisation
Comparer cette offre 125 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 13,75€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 13,75€
- Reste à charge : 29,75€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 25€
125 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 16,50€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 16,50€
- Reste à charge : 29,50€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 30€
100 % BR
30 € par séance
125 % BR
125 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 66€
qui s'ajoutent aux 84€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 84€
- Remboursement mutuelle : 66€
- Reste à charge : 389€
*Base de remboursement (BR) : 120€
Remboursement maximum de la mutuelle : 48,37€
qui s'ajoutent aux 193,50€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Pose d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.
- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*) : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 48,37€
- Reste à charge : 478,12€
*Base de remboursement (BR) : 193,50€
100 € par an
50 € par an
100 € par an
Remboursement maximum de 250€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 100€ pour des verres simples.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 250€
- Reste à charge : 250€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 100€
- Reste à charge : 100€
125 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 67,92€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€.
- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 67,92€
- Reste à charge : 15,38€
*Base de remboursement (BR) : 271,70€
100 % BR
100 % BR
125 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 260€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.
- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€
- Remboursement mutuelle : 260€
- Reste à charge : 976€
*Base de remboursement (BR) : 400€
Cocoon :
Spécialisé sur les particuliers et travailleurs indépendants avec 24 formules proposées.
Toutes les offres sont conformes au 100% Santé.
Le tiers payant et la téléconsultation sont disponibles pour tous les assurés.
Des forfaits médecines douces (jusqu'à 50€ / séance) et dentaire (jusqu'à 500€ par an) parmi les plus élevés.
Accès aux avantages du réseau de soins Santéclair : https://www.santeclair.fr/fr/benefices/depenser-moins
De bons conseils et la gentillesse et le professionnalisme de mon interlocutrice… j’espère avoir fait le bon choix
FANNIE B. le 07/11/2022
10/10 franchement super accueil téléphonique et personnel très agréable Merci pour votre patience
MARLENE D. le 05/11/2022
Accueil chaleureux et professionnel
CAROLE M. le 29/10/2022
Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.
Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.
La Sécurité sociale définit une base de remboursement (BR ou BRSS) pour chaque acte médical. C’est à partir de ce tarif de référence qu’elle calcule le montant de la prise en charge. Dans le cas où vous consultez un médecin pratiquant des dépassements d’honoraires, le prix de la consultation sera plus élevé que ce tarif de base, mais le remboursement de la Sécu restera le même.
Par exemple, votre ophtalmo facture 37€ la consultation. La Sécurité sociale prend en charge 70% de votre consultation mais sur la base d’un tarif fixé à 30€ : vous êtes donc remboursé de 20€ et il reste le ticket modérateur (10€) ainsi que les dépassements d’honoraires (7€) à votre charge.
Une simulation de mutuelle prend moins de 2 minutes : il vous suffit de remplir notre formulaire en ligne afin d’identifier les offres les plus adaptées à votre profil et besoin. Aucun document n’est nécessaire pour faire une simulation et vous obtenez immédiatement vos tarifs personnalisés.
Les devis obtenus sont gratuits et sans engagement : vous pouvez comparer les garanties et prix depuis chez vous afin de trouver la meilleure mutuelle.
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