Cocoon
CAS7 - Niveau 2Soins courants
Dentaire
Optique
Hospitalisation
150 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 20€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 20€
- Reste à charge : 23,50€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 25€
150 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 24€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 24€
- Reste à charge : 22€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
*Base de remboursement (BR) : 30€
100 % BR
40 € par séance
150 % BR
150 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 96€
qui s'ajoutent aux 84€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.
- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 84€
- Remboursement mutuelle : 96€
- Reste à charge : 359€
*Base de remboursement (BR) : 120€
Remboursement maximum de la mutuelle : 96,75€
qui s'ajoutent aux 193,50€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Pose d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.
- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*) : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 96,75€
- Reste à charge : 429,75€
*Base de remboursement (BR) : 193,50€
150 € par an
75 € par an
150 € par an
Remboursement maximum de 300€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 150€ pour des verres simples.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 300€
- Reste à charge : 200€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 150€
- Reste à charge : 50€
150 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 135,85€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€.
- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€
*Base de remboursement (BR) : 271,70€
100 % BR
100 % BR
150 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 360€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.
- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€
- Remboursement mutuelle : 360€
- Reste à charge : 876€
*Base de remboursement (BR) : 400€
Cocoon :
Spécialisé sur les particuliers et travailleurs indépendants avec 24 formules proposées.
Toutes les offres sont conformes au 100% Santé.
Le tiers payant et la téléconsultation sont disponibles pour tous les assurés.
Des forfaits médecines douces (jusqu'à 50€ / séance) et dentaire (jusqu'à 500€ par an) parmi les plus élevés.
Accès aux avantages du réseau de soins Santéclair : https://www.santeclair.fr/fr/benefices/depenser-moins
Le service client explique bien les garanties du contrat et vous oriente bien selon vos besoins. Bonne garanties a prix raisonnable.
MARINUCCI A. le 08/10/2022
10/10 franchement super accueil téléphonique et personnel très agréable Merci pour votre patience
MARLENE D. le 05/11/2022
Je suis très contente rapidité très bien expliqué,contrat mis en place très rapidement, conseillère très aimable… prix très convenable pour ma souscription
NATHALIE L. le 09/10/2022
La loi Madelin permet aux travailleurs indépendants de déduire de leurs revenus imposables les cotisations de leur mutuelle TNS, dans une certaine limite. Les micro-entrepreneurs et les travailleurs agricoles ne peuvent toutefois pas bénéficier de cet avantage fiscal.
La Sécurité sociale ne rembourse pas les séances d’ostéopathie, de sophrologie ou d’acupuncture mais certaines mutuelles santé assurent la prise en charge des médecines douces.
Le contrat peut inclure un forfait bien-être ou un forfait médecines douces, avec un forfait annuel et/ou par séance exprimé en euros. Par exemple, 200€ par an dans la limite de 30€ par séance ou 3 séances par an. Les disciplines concernées sont généralement listées dans les conditions générales : veillez à ce que celle qui vous intéresse y figure bien.
Pour être remboursé de votre consultation, vous devez transmettre à l’assurance santé votre facture acquittée. Vous serez alors pris en charge à hauteur du forfait indiqué dans le contrat.
Si vous souhaitez une prise en charge des dépassements d’honoraires, vous devez choisir une mutuelle santé proposant des garanties supérieures à 100% BR.
En effet, un remboursement à 100% signifie que vous êtes remboursé dans la limite du tarif de base, défini par la Sécurité sociale. La prise en charge exclut donc les dépassements d’honoraires.
Avec des garanties à 150%, vous êtes remboursé jusqu’à 1,5 fois le tarif de référence, ce qui couvre les dépassements d’honoraires faibles à modérés. Pour les dépassements plus importants, il est recommandé de souscrire des garanties supérieures à 200%.
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