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CAS8 - Formule 7

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme CAS8

  • Médecines douces jusqu'à 50€ par séance
  • Des renforts prévus selon les formules pour les aides auditives, la chirurgie des yeux et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle en cas d'hospitalisation jusqu'à 60€ par jour
  • Des réductions à partir du 3ème enfant

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 29,90€ (130% du BR)

Exemple pour une consultation chez un médecin généraliste facturée 60€ :

-Remboursement Sécurité sociale : 16,10€
-Remboursement mutuelle : 29,90€
-Reste à charge : 15€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 29,90€ (130% du BR)

Exemple pour une consultation chez un ophtalmologue facturée 60€ :

-Remboursement Sécurité sociale : 16,10€
-Remboursement mutuelle : 29,90€
-Reste à charge : 15€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

50 € par séance

Soins courants

250 % BR

Prothèses dentaires

350 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 84€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 336€ (280% du BR)

Exemple pour une pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Remboursement Sécurité sociale : 84€
- Remboursement mutuelle : 336€
-  Reste à charge : 119€

Orthodontie enfant 300 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 387€ (200% du BR)

Exemple pour un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Remboursement Sécurité sociale : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 387€
-  Reste à charge : 139,50

Prothèses dentaires hors Sécu

400 € par an

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

500 € par an

Monture et verres Jusqu'à 450 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 450€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 260€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 450€

- Reste à charge : 50

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie

800 € par an

Lentilles 150 € par an
Honoraires chirurgicaux

300 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 543,40€ (200% du BR)

Exemple pour une opération de la cataracte facturée 355€ :

-Remboursement Sécurité sociale : 271,70€
-Remboursement mutuelle : 83,30€
-Reste à charge : 0

Chambre particulière

60 € par jour

Frais de séjour

100 % BR

Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

35 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR + 1 600 €

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 2 060€ (40% du BR + 1 600€)


Exemple pour une pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Remboursement Sécurité sociale : 240€ 
Remboursement mutuelle : 1 236€
Reste à charge :  0


Offre proposée : Cas 8

Formules disponibles : 7

Offre distribuée par Cocoon, courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 14002768

Assureur du contrat : Identités Mutuelle

Gestionnaire du contrat : Generation

Mentions légales

Documents à télécharger - CAS8 - Formule 7 de Cocoon

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Formule 7
  • Conditions générales

Avis clients Cocoon

4,6 sur 5
d'après 47 avis sur Avis Vérifiés
  • La commerciale était très bien à voir mtd la suite si le service est a la hauteur

    CLAUDE K. le 23/11/2022

  • J’ai reçu de bonnes explications lors de mon adhésion

    HANANE J. le 08/11/2022

  • 10/10 franchement super accueil téléphonique et personnel très agréable Merci pour votre patience

    MARLENE D. le 05/11/2022

Autres offres Cocoon

Questions / Réponses sur l'assurance santé Cocoon

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

Délai de carence, délai d’attente, stage : ces termes désignent le laps de temps durant lequel vous payez vos cotisations de mutuelle santé mais n’êtes pas remboursé des frais engagés.

Le délai de carence ne s’applique pas à toutes les garanties de votre contrat : il concerne le plus souvent les soins non remboursés par la Sécurité sociale ou très onéreux (implants dentaires, orthodontie, maternité, hospitalisation…). Pour être pris en charge, vous devez donc attendre la fin de ce délai (entre 1 et 3 mois le plus souvent), qui commence à la date d’effet du contrat.

Soyez toutefois rassuré : vos besoins essentiels (soins dentaires courants, hospitalisation en cas d’accident, consultations médicales) sont quant à eux bien couverts durant cette période.

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

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