Elsassur

3CAO TNS - Niveau 3

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Hospitalisation

A propos de l’offre 3CAO TNS - Niveau 3 d'Elsassur:

  • Médecines douces jusqu'à 15€ par séance
  • Des renforts prévus selon les formules pour la chirurgie des yeux, l'orthodontie adulte et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 100€ par jour

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 230 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 40€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 40€
- Reste à charge : 4,50€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes 230 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 48€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 45€
- Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

15 € par séance

Monture et verres

Jusqu'à 500 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 500€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 220€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 500€

- Reste à charge : 0

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie

600 € par an

Lentilles 200 € par an
Honoraires chirurgicaux 275 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 475,47€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€
Chambre particulière 70 € par jour
Frais de séjour 250 % BR
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant 20 € par jour
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité X
Aides auditives

100 % BR + 300€

Remboursement maximum de la mutuelle : 460€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 460€
Reste à charge : 776€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : 3CAO

Formules disponibles : 6

Offre distribuée par Elsassur, courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 14 004 501

Assureur du contrat : Aésio
Gestionnaire du contrat : SG Santé

Mentions légales 

Documents à télécharger - 3CAO TNS - Niveau 3 d'Elsassur

Avis clients Elsassur

4,4 sur 5
d'après 138 avis sur Google
  • Très bon contact. Disponible et agréable. Vous recontacte rapidement même dans l’urgence. Je conseille vivement.

    Elisabeth BOMPA le 18/06/2022

  • Je n’ai pas encore eu de remboursements, mais la personne qui s’est occupé de mon dossier était charmante, efficace et professionnelle!

    PNJ BR le 07/04/2022

  • Elsassur est une société très sérieuse. Le personnel est vraiment réactif, agréable et prend le temps d’expliquer. On se sent totalement en confiance.

    Emilie VIARD le 11/09/2022

Autres offres Elsassur

Questions / Réponses sur la mutuelle Elsassur

La Sécurité sociale ne rembourse pas les séances d’ostéopathie, de sophrologie ou d’acupuncture mais certaines mutuelles santé assurent la prise en charge des médecines douces.

Le contrat peut inclure un forfait bien-être ou un forfait médecines douces, avec un forfait annuel et/ou par séance exprimé en euros. Par exemple, 200€ par an dans la limite de 30€ par séance ou 3 séances par an. Les disciplines concernées sont généralement listées dans les conditions générales : veillez à ce que celle qui vous intéresse y figure bien.

Pour être remboursé de votre consultation, vous devez transmettre à l’assurance santé votre facture acquittée. Vous serez alors pris en charge à hauteur du forfait indiqué dans le contrat.

Le dispositif 100% Santé assure une prise en charge intégrale de vos lunettes de vue, prothèses dentaires et appareils auditifs par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.

Tous les contrats de santé responsables ont l’obligation de l’inclure dans leurs offres et de le proposer à leurs adhérents. Concrètement, en choisissant un équipement de la gamme 100% Santé, vous n’aurez aucun reste à charge.

Vous restez néanmoins libre de choisir des lunettes ou un appareil ne figurant pas dans le panier 100% Santé : dans ce cas, le remboursement dépendra essentiellement des garanties de votre complémentaire santé.

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

Votre mutuelle santé a plus d'un an ?
  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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