Identités Mutuelle

Presta mutuelle - Formule 4.3

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A propos de la gamme Presta mutuelle

- Médecines douces jusqu'à 25€ par séance
- Des renforts prévus selon les formules pour les aides auditives, l'orthodontie adulte et l'implantologie
- Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 75€ par jour
- Allocation naissance : 6 mois de cotisation offerts

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 7,50€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 30€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 7,50€
- Reste à charge : 7€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes

100 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 9€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale


Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 9€
- Reste à charge : 37€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

10 € par séance

Soins courants

200 % BR

Prothèses dentaires

225 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 186€
qui s'ajoutent aux 84€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 84€
- Remboursement mutuelle : 186€
-  Reste à charge : 269€

*Base de remboursement (BR) : 120€

Orthodontie enfant 225 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 241,87€
qui s'ajoutent aux 193,50€ de la Sécurité sociale

Exemple :
Pose d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*) : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 241,87€
- Reste à charge : 284,63€

*Base de remboursement (BR) : 193,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

X

Monture et verres Jusqu'à 250 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 250€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 210€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 250€

- Reste à charge : 250

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie X
Lentilles

90 € par an 

Honoraires chirurgicaux

125 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 67,92€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 67,92€
- Reste à charge : 15,38€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière X
Frais de séjour

100 % BR

Forfait journalier Illimité
Lit accompagnant

20 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité

6 mois offerts

Aides auditives

100 % BR + 150 €

Remboursement maximum de la mutuelle : 310€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 310€
Reste à charge : 926€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : Presta Mutuelle

Formules disponibles : 9

Offre distribuée par Identités Mutuelle, Mutuelle d'assurances

Assureur et gestionnaire du contrat : Identités Mutuelle

 Mentions légales

Documents à télécharger - Presta mutuelle - Formule 4.3 d'Identités Mutuelle

Avis clients Identités Mutuelle

4 sur 5
d'après 810 avis sur eKomi
  • Super et vite

    Anonyme le 14/09/2022

  • Je serais encore plus satisfaite quand les remboursements iront plus vite

    Anonyme le 18/09/2022

  • Exelente prestation

    Anonyme le 08/08/2022

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Questions / Réponses sur l'assurance santé Identités Mutuelle

Vous pouvez changer de mutuelle gratuitement après 1 an de contrat. Vous pouvez alors adresser votre demande de résiliation à tout moment, sans attendre la date d’anniversaire du contrat.

Il vous suffit d’envoyer votre lettre de résiliation à l’assureur (par email ou courrier) : votre engagement prendra fin 1 mois plus tard.

Vous pouvez également déléguer cette tâche à votre nouvel assureur, qui se chargera de résilier votre ancien contrat pour vous.

Une simulation de mutuelle prend moins de 2 minutes : il vous suffit de remplir notre formulaire en ligne afin d’identifier les offres les plus adaptées à votre profil et besoin. Aucun document n’est nécessaire pour faire une simulation et vous obtenez immédiatement vos tarifs personnalisés.

Les devis obtenus sont gratuits et sans engagement : vous pouvez comparer les garanties et prix depuis chez vous afin de trouver la meilleure mutuelle.

Si vous souhaitez une prise en charge des dépassements d’honoraires, vous devez choisir une mutuelle santé proposant des garanties supérieures à 100% BR.

En effet, un remboursement à 100% signifie que vous êtes remboursé dans la limite du tarif de base, défini par la Sécurité sociale. La prise en charge exclut donc les dépassements d’honoraires.

Avec des garanties à 150%, vous êtes remboursé jusqu’à 1,5 fois le tarif de référence, ce qui couvre les dépassements d’honoraires faibles à modérés. Pour les dépassements plus importants, il est recommandé de souscrire des garanties supérieures à 200%.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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