Meilleurtaux Santé

Essentiel Santé - Formule 1

1 mois offert*
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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

* 1 mois offert pour toutes souscriptions entre le 1er juin et le 31 juillet 2023 sur les offres Essentiel Santé Sénior, Immédiat 100% Santé sénior et Relaxeo2 (si l’assuré principal à minimum 55 ans) hors formules 1.
Votre 2ème mois de cotisation, vous sera intégralement remboursé sous réserve du paiement complet des 2 premières mensualités de votre contrat. Le remboursement de votre mois offert interviendra dans le courant du 3e mois suivant la prise d’effet de votre contrat.

A propos de la gamme Essentiel Santé

  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 120€ par jour
  • Bonus fidélité dès la 3ème année d'adhésion
  • Gratuité dès le 3ème enfant
  • Accès à un réseau de soins

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

X

Soins courants 100 % BR
Prothèses dentaires 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 84€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 36€ (30% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 84€
- Mutuelle : 36€
- Reste à charge : 419€

Orthodontie enfant 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 0€
- Reste à charge : 526,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

X

Monture et verres 100 % BR + 30 € (monture)

Pas de prise en charge de la mutuelle pour les verres.
Remboursement maximum de 30€ pour la monture.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 30€

- Reste à charge : 470

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 30€
- Reste à charge : 170

Chirurgie pour la myopie X
Lentilles 100 % BR
Honoraires chirurgicaux 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 0€
- Reste à charge : 83,30€

Chambre particulière X
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant 10 € par jour
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 160€ (40% du BR)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 160€
- Reste à charge : 1 076€

Offre proposée : Essentiel Santé

Formules disponibles : 6

Offre distribuée par Meilleurtaux Santé, courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 07 027 969

Assureur du contrat : Prévoir Vie

Gestionnaire du contrat :  Meilleurtaux Santé

Mentions légales

Documents à télécharger - Essentiel Santé - Formule 1 de Meilleurtaux Santé

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Formule 1
  • Conditions générales

Avis clients Meilleurtaux Santé

4 sur 5
d'après 52 avis sur Opinion Assurances
  • explications très claires et proposition en adéquation avec nos besoins. De plus, le rapport prestation/ cotisation est plus favorable que la majorité des complémentaires consultées par ailleurs.

    ALAIN C. le 03/01/2023

  • Je suis satisfait du service fourni suite aux modifications tarifaires apportées sur mon précédent contrat. Bonne réactivité, esprit client très développé. Prix attractifs en rapport des services fournis, contact agréable et confiant. Continuez !!!

    Jean Claude F. le 07/01/2023

  • J’ai bénéficié d’excellents conseils, d’une écoute attentive et de beaucoup de patience de la part de mon interlocutrice. J’ai signé pour un contrat qui correspond parfaitement à mes attentes aussi en terme de garanties que de prix.

    Jean-Pierre S. le 23/12/2022

Autres offres Meilleurtaux Santé

Questions / Réponses sur l'assurance santé Meilleurtaux Santé

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

L’Assurance Maladie fixe une base de remboursement (BR), c’est-à-dire un tarif de référence, pour chaque acte médical qu’elle couvre. Elle prend ensuite en charge une partie de ce montant, par exemple 70% pour une consultation médicale.

La mutuelle santé complète les remboursements de la Sécu. Elle propose ainsi des remboursements à 100% BR (contrat de base) ou 200% BR, parfois jusqu’à 400% BR selon les formules. Cela signifie que votre mutuelle prend en charge jusqu’à 100%, 200% ou 400% du tarif de référence de la Sécurité sociale.

Par exemple, si les médecins sont couverts à 200% BR par la mutuelle, la prise en charge peut aller jusqu’à 2 fois le tarif de référence. Si c’est 300% BR, jusqu’à 3 fois. Et si c’est 100% BR, vous êtes remboursé à hauteur du ticket modérateur seulement et les dépassements d’honoraires sont à votre charge.

Les tarifs de référence ou bases de remboursement sont consultables sur le site Ameli.

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

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