Miltis

Lumineis - Formule 1

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme Lumineis

  • Renforts prévus selon les formules pour la chirurgie des yeux, l'orthodontie adulte et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle en cas d'hospitalisation jusqu'à 60€ par jour

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

X

Soins courants

100 % BR

Prothèses dentaires

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 48€ (40% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 48€
- Reste à charge : 419€

Orthodontie enfant

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 0€
- Reste à charge : 526,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

100 € par an

Orthodontie adulte

100 € par an

Implants dentaires

100 € par an

Monture et verres Jusqu'à 200 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 200€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 100€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€

- Reste à charge : 300

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 100€
- Reste à charge : 100

Chirurgie pour la myopie

100 € par an

Lentilles

50 € par an

Honoraires chirurgicaux

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 0€
- Reste à charge : 83,30€

Chambre particulière

40 € par jour

Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

20 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 160€ (40% du BR)


Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 160€
- Reste à charge : 1 076€

Offre proposée : Luminéis
Formules disponibles :  17
Offre distribuée par Cmonassurance, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07030447
Assureur du contrat : Miltis
Gestionnaire du contrat : Cmonassurance
Mentions légales

Documents à télécharger - Lumineis - Formule 1 de Miltis

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Formule 1
  • Conditions générales

Avis clients Miltis

4,7 sur 5
d'après 48 avis sur eKomi
  • Très satisfaite de l’accueil
    Merci à la personne que j’ai eu.
    Cordialement

    MARIE-CHRISTINE P. le 24/11/2022

  • Très bonnes informations reçues
    Merci

    GILLES B. le 22/11/2022

  • Très bon contact, très aimable, conseils avisés, proximité, merci je recommande !

    VIRGINIE L. le 21/11/2022

Questions / Réponses sur l'assurance santé Miltis

La loi Madelin permet aux travailleurs indépendants de déduire de leurs revenus imposables les cotisations de leur mutuelle TNS, dans une certaine limite. Les micro-entrepreneurs et les travailleurs agricoles ne peuvent toutefois pas bénéficier de cet avantage fiscal.

Le tarif est important mais d’autres critères sont à prendre en compte au moment de comparer les devis de mutuelle, à commencer par les garanties. Vous devez en effet étudier le niveau de remboursement dont vous bénéficiez pour ce prix-là : les comparateurs en ligne sont très utiles pour comparer rapidement les contrats.

Faites également attention au délai de carence, qui peut s’appliquer à certains soins dentaires onéreux ou à l’hospitalisation, durant lequel vous n’êtes pas pris en charge.

Selon vos besoins, vous pouvez enfin vérifier si les médecines douces sont prises en charge (forfait bien-être), si l’assureur dispose d’un réseau de soins vous permettant de profiter de tarifs négociés ou si le contrat inclut le tiers-payant, ce qui vous dispense d’avancer certains frais de santé.

Délai de carence, délai d’attente, stage : ces termes désignent le laps de temps durant lequel vous payez vos cotisations de mutuelle santé mais n’êtes pas remboursé des frais engagés.

Le délai de carence ne s’applique pas à toutes les garanties de votre contrat : il concerne le plus souvent les soins non remboursés par la Sécurité sociale ou très onéreux (implants dentaires, orthodontie, maternité, hospitalisation…). Pour être pris en charge, vous devez donc attendre la fin de ce délai (entre 1 et 3 mois le plus souvent), qui commence à la date d’effet du contrat.

Soyez toutefois rassuré : vos besoins essentiels (soins dentaires courants, hospitalisation en cas d’accident, consultations médicales) sont quant à eux bien couverts durant cette période.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
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