Santiane
Nuvéo Essentiel - Niveau 4-
Proposé par : Santiane
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Gamme : Nuvéo Essentiel
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Pour : Seniors
A propos de la gamme Nuvéo Essentiel
- Médecines douces jusqu'à 50€ par séance
- Renforts prévus selon les formules pour les appareils auditifs
- Prise en charge de la chambre particulière en cas d'hospitalisation jusqu'à 50€ par jour
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 14,95€ (65% du BR)
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 14,95€
- Reste à charge : 29,95€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 14,95€ (65% du BR)
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 14,95€
- Reste à charge : 29,95€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
50 € par séance
dentaire
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 84€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 96€ (80% du BR)
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Sécurité sociale : 84€
- Mutuelle : 96€
- Reste à charge : 359€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 145,12€ (75% du BR)
Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ :
- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 145,12€
- Reste à charge : 381,38€
X
X
X
optique
Remboursement maximum de 200€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 125€ pour des verres simples.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 300€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 125€
- Reste à charge : 75€
hospitalisation
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 163,02€ (60% du BR)
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :
- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€
aides auditives
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 460€ (40% du BR + 300€)
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Sécurité sociale : 240€
- Mutuelle : 460€
- Reste à charge : 776€
Offre proposée : Nuvéo Essentiel
Formules disponibles : 4
Offre distribuée par Santiane, Courtier d’assurances
Numéro ORIAS : 07006282
Assureur du contrat : Acheel
Gestionnaire du contrat : Santiane
Documents à télécharger - Nuvéo Essentiel - Niveau 4 de Santiane
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - Niveau 4
- Conditions générales
Découvrez plus de formules de la gamme Nuvéo Essentiel
Avis clients Santiane
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La personne au téléphone a su répondre à mes besoins et m’a très bien expliqué
anonyme le 08/12/2022
-
Explications claires
anonyme le 08/12/2022
-
Satisfaction totale, accueil charmant, conseiller bien à l’écoute et au confort du client. Toutes les explications ont été fournies dans le détail et la précision. Je suis pleinement satisfait.
anonyme le 08/12/2022
Questions / Réponses sur l'assurance santé Santiane
Mutuelle TNS : quels sont les avantages de la loi Madelin ?
La loi Madelin permet aux travailleurs indépendants de déduire de leurs revenus imposables les cotisations de leur mutuelle TNS, dans une certaine limite. Les micro-entrepreneurs et les travailleurs agricoles ne peuvent toutefois pas bénéficier de cet avantage fiscal.
Qu'est-ce que le ticket modérateur ?
La Sécurité sociale rembourse une partie de vos frais de santé. Le ticket modérateur (TM) correspond à la part des dépenses de santé qui restent à votre charge après le remboursement de la Sécu et une complémentaire santé peut le prendre en charge.
Par exemple, une consultation chez le médecin coûte 25€ et l’Assurance Maladie couvre 70% du montant moins 1€ de participation obligatoire pour le patient, soit 16,50€. Le ticket modérateur correspond aux 30% restant à payer, c’est-à-dire 8,50€.
En cas d'hospitalisation, que rembourse la mutuelle ?
La Sécurité sociale couvre 80% des dépenses liées à une hospitalisation.
Une mutuelle assure ainsi le remboursement des frais d’hospitalisation restant à votre charge. Elle prend toujours en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier (20€ par jour à l’hôpital et 15€ par jour en psychiatrie). Selon le contrat souscrit, l’assurance santé peut aussi rembourser les prestations de confort (chambre individuelle, Internet, télévision), les dépassements d’honoraires du personnel médical ou le transport hôpital-domicile.
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