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Orys Tranquillité - Formule 5

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Hospitalisation

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A propos de la gamme Orys Tranquillité

  • Médecines douces jusqu'à 25€ par séance
  • Renforts prévus selon les formules pour les appareils auditifs
  • Prise en charge de la chambre particulière en cas d'hospitalisation jusqu'à 60€ par jour

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

105 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 8,05€ (35% du BR)

Exemple pour une consultation chez un médecin généraliste facturée 60€ :

-Remboursement Sécurité sociale : 16,10€
-Remboursement mutuelle : 8,05€
-Reste à charge : 36,85€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

105 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 8,05€ (35% du BR)

Exemple pour une consultation chez un ophtalmologue facturée 60€ :

-Remboursement Sécurité sociale : 16,10€
-Remboursement mutuelle : 8,05€
-Reste à charge : 36,85€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

25 € par séance

Soins courants

175 % BR

Prothèses dentaires

200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 84€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 156€ (130% du BR)

Exemple pour une pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Remboursement Sécurité sociale : 84€
- Remboursement mutuelle : 156€
-  Reste à charge : 299€

Orthodontie enfant 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)

Exemple pour un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Remboursement Sécurité sociale : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 0€
-  Reste à charge : 526,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

X

Monture et verres Jusqu'à 225 € tous les 2 ans

Forfait pour des verres complexes.
Forfait jusqu’à 150€ pour des verres simples.


Exemple pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 225€
Reste à charge : 275


Exemple pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 150€
Reste à charge : 50

Chirurgie pour la myopie X
Lentilles X
Honoraires chirurgicaux

225 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 339,62€ (125% du BR)

Exemple pour une opération de la cataracte facturée 355€ :

-Remboursement Sécurité sociale : 271,70€
-Remboursement mutuelle : 83,30€
-Reste à charge : 0

Chambre particulière

60 € par jour

Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

15 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives

125 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 260€ (65% du BR)


Exemple pour une pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Remboursement Sécurité sociale : 240€ 
Remboursement mutuelle : 260€
Reste à charge : 976€

Offre proposée : Orys Tranquilité

Formules disponibles : 6

Offre distribuée par Santiane, Courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 09 050 488

Assureur du contrat : Aésio Mutuelle

Gestionnaire du contrat : Santiane

Mentions légales

Documents à télécharger - Orys Tranquillité - Formule 5 de Santiane

Avis clients Santiane

4,8 sur 5
d'après 4 657 sur eKomi
  • Il y a un réel suivi, le conseiller que j’ai eu était très à l’écoute de mes besoins et a su y répondre.

    anonyme le 08/12/2022

  • Suite à une recherche sur le net pour obtenir un comparatif des mutuelles complémentaires, j’ai eu dès le lendemain un rappel téléphonique. Flora, mon interlocutrice a su rapidement et avec clarté m’expliquer la démarche de SANTIANE et dresser un devis. Son professionnalisme est à féliciter.

    anonyme le 08/12/2022

  • La personne au téléphone a su répondre à mes besoins et m’a très bien expliqué

    anonyme le 08/12/2022

Questions / Réponses sur l'assurance santé Santiane

En tant que particulier, vous n’êtes pas obligé de souscrire une mutuelle santé et c’est à vous qu’il revient de payer votre prime d’assurance.

En revanche, si vous êtes salarié, votre employeur est tenu de vous proposer une mutuelle d’entreprise à laquelle vous êtes obligé d’adhérer. Votre cotisation est alors prise en charge à 50% ou plus par l’employeur, le reste est prélevé directement sur votre salaire.

Une simulation de mutuelle prend moins de 2 minutes : il vous suffit de remplir notre formulaire en ligne afin d’identifier les offres les plus adaptées à votre profil et besoin. Aucun document n’est nécessaire pour faire une simulation et vous obtenez immédiatement vos tarifs personnalisés.

Les devis obtenus sont gratuits et sans engagement : vous pouvez comparer les garanties et prix depuis chez vous afin de trouver la meilleure mutuelle.

Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.

Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.

Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.

Votre mutuelle santé a plus d'un an ?
  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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