# EHPAD : prix et prise en charge des maisons de retraite

En résumé

- Le coût moyen d'un EHPAD est d'environ 2000€ par mois, intégrant hébergement, accompagnement quotidien et activités.
- La Sécurité sociale couvre le forfait soins à 100% mais les soins externes ne sont remboursés qu'à 70 ou 80%.
- Il est essentiel de souscrire à une bonne mutuelle santé pour couvrir les frais non pris en charge par l'EHPAD, notamment les consultations spécialisées et les éventuels dépassements d'honoraires.
 

## Tarif d'un EHPAD

Le coût d'un EHPAD tient compte :

- des frais d'hébergement : chambre, repas, linge...
- de l'accompagnement quotidien
- des activités proposées au sein de l'établissement

On estime que le prix d'une maison de retraite médicalisée s'élève en moyenne à **2000€ par mois**. Ce tarif peut également varier selon que l'établissement est public ou privé.

Ces frais sont à la charge du **résident**.

## Maison de retraite : quels frais sont pris en charge ?

La Sécurité sociale prend en charge à 100% un **forfait soins** pour chaque résident lui permettant de ne pas avancer les frais des soins prodigués en interne par le personnel de l'EHPAD, la **coordination médicale** au sein de l'établissement ou encore les **équipements médicalisés**.

Ce remboursement ne couvre toutefois pas la totalité des frais des personnes placées en maison de retraite. Les **soins réalisés à l'extérieur** de l'EHPAD (consultation d'un [médecin](https://www.hyperassur.com/mutuelle/remboursement/medecin/) spécialiste, hospitalisation...) font ainsi l'objet d'une prise en charge à hauteur de **70 ou 80%** qu'il faudra avancer.

Une **mutuelle santé** pourra alors couvrir le ticket modérateur, c'est-à-dire les 30 à 20% restant à payer par le patient. D'où la nécessité de bien choisir son assurance santé, car toutes ne le proposent pas suivant les contrats.

Bon à savoir

- Pour toutes les personnes atteintes de **maladies chroniques de longue durée**, les frais sont remboursés à **100%**.
- Cela concerne de nombreux seniors atteints de diabète, de la maladie d'Alzheimer ou de Parkinson par exemple.
 

## Quelle mutuelle santé souscrire pour un retraité en EHPAD ?

Sauf cas exceptionnels, l'entrée en maison de retraite n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie ou la complémentaire santé : le résident doit donc payer ses frais d'hébergement ou de restauration.

Souscrire une [mutuelle senior](https://www.hyperassur.com/mutuelle/profils/senior/) est néanmoins fortement recommandé. En effet, le pensionnaire consulte souvent de façon régulière des **spécialistes en dehors de l'EHPAD** et ces soins sont pris en charge à hauteur de 70%, comme pour tout autre patient (sauf en cas d'ALD, où le remboursement se fait à 100%).

Avant d'entrer en maison de retraite, il convient donc de faire un point sur le contrat de complémentaire santé en cours afin de s'assurer qu'il couvre bien les besoins de santé du résident :

- remboursement des [dépassements d'honoraires](https://www.hyperassur.com/mutuelle/remboursement/depassements-dhonoraires/) en cas de consultation médicale
- prise en charge des appareils auditifs et [prothèses dentaires](https://www.hyperassur.com/mutuelle/remboursement/dentaire/prothese-dentaire/)
- [frais d'hospitalisation](https://www.hyperassur.com/mutuelle/remboursement/hospitalisation/frais-hospitalisation/)

Si les garanties du contrat ne sont pas suffisantes et laissent un reste à charge trop important, il est conseillé de souscrire une mutuelle individuelle plus adaptée à la situation de l'assuré. Comparer les contrats de santé est le meilleur moyen de trouver l'offre au meilleur rapport qualité/prix.

Aides financières

- En cas de revenus faibles, il existe des aides pour participer au financement des frais de l'EHPAD comme l'**APA** (Allocation Personnalisée d'Autonomie).
- Le montant de l'aide dépend de plusieurs critères tels que le niveau de revenus ou l'autonomie de la personne (aide permanente, toilette, etc.).
- Selon votre situation, vous pouvez également bénéficier de l'Aide Sociale à l'Hébergement (**ASH**).