# Psychiatre : quel remboursement des consultations ? ## Quelle est la différence entre un psychiatre et un psychologue ? Le [psychologue](https://www.hyperassur.com/mutuelle/remboursement/medecin/psychologue/) est diplômé en sciences sociales avec une spécialisation en psychologie. Par son écoute, il assure un **soutien psychologique** à son patient et peut l'aider à mieux gérer ses émotions ou surmonter ses phobies. Il n'est toutefois **pas médecin** et ne peut donc pas prescrire des médicaments. Le psychiatre est quant à lui un médecin spécialisé dans le traitement des **maladies mentales** et des troubles psychiques. Il est donc habilité à poser un diagnostic mais il peut également **prescrire des médicaments, des examens ou décider d’une hospitalisation** s’il le juge nécessaire. Le psychiatre est apte à gérer des pathologies comme la dépression sévère, la schizophrénie, le trouble bipolaire ou l'autisme. ## Quel est le prix d'une consultation chez le psychiatre ? Le **coût d'une séance** dépend du secteur d'exercice du médecin consulté et du motif de consultation. Le tarif conventionné d'une consultation habituelle en psychiatrie (CNPSY) a été revalorisé le 22 décembre 2024. | Psychiatre | Tarif adulte +25 ans | |---|---| | Secteur 1 | 55 € | | Secteur 2 Optam | 55 € + dépassements maîtrisés | | Secteur 2 | tarifs libres | Un **psychiatre conventionné de secteur 1** applique les tarifs fixés par l'Assurance Maladie, à savoir : - Patient de plus de 25 ans : 55 € - Patient de moins de 25 ans : 67 € - Pour un avis ponctuel : 67,50 € Un **médecin conventionné de secteur 2 adhérant à l'Optam** facture un supplément par rapport au prix conventionnel : le coût de la consultation est donc plus élevé mais demeure modéré. Enfin, un **spécialiste de secteur 2 non-adhérent à l'Optam** pratique des tarifs libres, ce qui induit un reste à charge plus important. ## Remboursement psychiatre : quelle prise en charge ? L’**Assurance Maladie** rembourse la consultation d’un psychiatre **à hauteur de 70%**. Cette prise en charge implique cependant que la séance soit réalisée dans le cadre du **parcours de soins coordonnés**, c'est-à-dire que vous avez consulté au préalable votre médecin traitant. **Suivi régulier - Patient de plus de 25 ans :** | Psychiatre | BRSS | Taux | Montant remboursé\* | |---|---|---|---| | Secteur 1 | 55 € | 70 % | 36,50 € | | Secteur 2 Optam | 55 € | 70 % | 36,50 € | | Secteur 2 non Optam | 42,50 € | 70 % | 27,75 € | *[BRSS](https://www.hyperassur.com/mutuelle/securite-sociale/tc-br-brss-de-quoi-on-parle/) : base de remboursement de la Sécurité sociale (aussi appelée tarif de convention)* *\*Participation forfaitaire de 2 € incluse* **Suivi régulier - Patient de moins de 25 ans :** | Psychiatre | BRSS | Taux | Montant remboursé | |---|---|---|---| | Secteur 1 | 67 € | 70 % | 44,90 € | | Secteur 2 Optam | 67 € | 70 % | 44,90 € | | Secteur 2 non Optam | 42,50 € | 70 % | 27,75 € | Pour tous les patients, quel que soit l'âge, la base de remboursement d’un **avis ponctuel** est de **67,50 €** : la prise en charge de la Sécurité sociale se fait toujours à hauteur de 70 %. Vous êtes donc couvert à hauteur de 45,25 €. ### Consultation d'un psychiatre hors du parcours de soins coordonnés Si vous ne respectez pas le [parcours de soins coordonnés](https://www.hyperassur.com/mutuelle/securite-sociale/parcours-de-soins-coordonnes/) ou si vous ne déclarez **aucun médecin traitant**, les tarifs et règles de remboursement sont différents. | Praticien | Tarif consultation | BRSS | Taux | Montant remboursé | |---|---|---|---|---| | Secteur 1 (+25 ans) | 50 € ou + | 50 € | 70 % - 10,60 € | 22,40 € | | Secteur 1 (-25 ans) | 62 € ou + | 62 € | 70 % - 10,60 € | 30,80 € | | Adhérent Optam (+25 ans) | tarif avec dépassements maîtrisés | 50 € | 70 % - 10,60 € | 22,40 € | | Adhérent Optam (-25 ans) | tarif avec dépassements maîtrisés | 62 € | 70 % - 10,60 € | 30,80 € | | Secteur 2 | tarif libre | 42,50€ | 70 % - 10,60 € | 17,15 € | Le remboursement de l’Assurance Maladie est alors **réduit (70 % - 10,60 €)**. - Cette règle **ne s’applique pas à un enfant de moins de 16 ans**, même si le parcours de soins n’est pas respecté ou en l’absence d’un médecin traitant déclaré. - Les **personnes âgées de 16 à 25 ans** peuvent consulter un psychiatre en **accès direct**, sans abaissement du taux de prise en charge. - **Au-delà de 18 ans**, le maintien du remboursement à 70 % est conditionné par la déclaration d’un médecin traitant. ### Participation forfaitaire de 2 € Le patient devra toujours s’acquitter de 2 € : il s’agit de la **participation forfaitaire obligatoire**. Elle s’applique à toutes les **consultations et actes pratiqués par un médecin**, sauf pour les : - enfants de moins de 18 ans, - femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse et jusqu’au 12e jour après l’accouchement, - bénéficiaires de la C2S ## Exemples de remboursement psychiatre pour un adulte ou un enfant Voici un exemple de remboursement de la Sécurité sociale pour une consultation psychiatre régulière, pour un professionnel de secteur 1. **(BRSS x Taux de Remboursement) – Participation Forfaitaire = Montant Remboursé** | | Patient +25 ans | Patient -25 ans | |---|---|---| | Tarif secteur 1 | 55 € | 67 € | | BRSS | 55 € | 67 € | | Taux | 70 % | 70 % | | Participation forfaitaire | 2 € | 2 € | | Montant remboursé | 36,50 € | 44,90 € | | Reste à charge | 18,50 € | 22,10 € | Une complémentaire santé peut prendre en charge cette somme selon les garanties prévues au contrat. ## L’importance d’une bonne mutuelle pour les remboursements de psychiatre La **mutuelle santé devient primordiale** pour faire face aux sommes restant à payer après la consultation d’un psychiatre. De fait, une **mutuelle psychiatre**, adaptée à votre besoin, vous remboursera complètement vos consultations : selon les garanties choisies, la complémentaire santé pourra prendre en charge les [dépassements d’honoraires](https://www.hyperassur.com/mutuelle/remboursement/depassements-dhonoraires/), selon que le psychiatre exerce en secteur 1 ou 2. Dans ce cas, choisissez un contrat santé avec des garanties supérieures à 150% BR.