# Rhumatologue : tarifs et remboursement

En résumé

- Les tarifs des consultations chez un rhumatologue varient en fonction du secteur de convention (secteur 1, 2 ou 3), avec ou sans dépassements d’honoraires.
- La prise en charge des consultations par la Sécurité sociale dépend du respect du parcours de soins coordonnés, avec des taux de remboursement plus élevés si vous êtes orienté par votre médecin traitant.
- Les mutuelles complètent le remboursement de la Sécurité sociale, surtout utiles pour les dépassements d’honoraires et consultations hors parcours de soins coordonnés.
 

## Prix d'une consultation chez le rhumatologue

Si votre médecin traitant vous oriente vers ce **médecin spécialiste des articulations** pour un avis ponctuel, le **coût de la consultation** est établie à 60 € par la Sécurité sociale. Si votre rendez-vous chez le rhumato intervient dans le cadre d'un suivi régulier, le prix de la consultation est fixé à 31,50 €.

Il ne faut toutefois pas confondre ce **tarif de convention**, pris comme référence par la Sécu, et le prix effectif de la consultation. Les tarifs appliqués par le rhumatologue dépendent en effet de sa convention et de son secteur d'exercice :

- Un **rhumatologue conventionné** adhère à la convention médicale et applique les tarifs fixés par la Sécurité sociale. Il peut être conventionné de secteur 1 ou de secteur 2.
- Un **rhumatologue conventionné de secteur 1** applique les tarifs sans aucun [dépassement d’honoraires](https://www.hyperassur.com/mutuelle/remboursement/depassements-dhonoraires/).
- Un **rhumatologue conventionné de secteur 2 adhérent à l’OPTAM** (option pratique tarifaire maîtrisée) pratique des dépassements d’honoraires maîtrisés. Le spécialiste non adhérent fixe librement ses honoraires, tout en restant mesuré.

Un **rhumatologue non conventionné** (secteur 3) propose quant à lui des honoraires entièrement libres, faisant grimper le coût de la consultation.

## Conditions de prise en charge du rhumato

Le **rhumatologue** est spécialisé dans le **traitement des douleurs et de l'appareil locomoteur** à tout âge. La rhumatologie est recommandée pour différentes pathologies : ostéoporose, arthrose, gonflements articulaires, engourdissements, hernie discale, polyarthrite rhumatoïde...

Avant de prendre rendez-vous chez un rhumatologue, **consultez votre médecin traitant** : en cas de douleurs musculaires, articulaires ou de maladies osseuses, ce dernier peut **vous orienter vers ce spécialiste** pour un avis médical ou un suivi. Vous respectez ainsi le [parcours de soins coordonnés](https://www.hyperassur.com/mutuelle/securite-sociale/parcours-de-soins-coordonnes/) et bénéficiez d'une **prise en charge optimale** de vos frais de santé.

Si vous consultez directement un rhumatologue sans passer par votre médecin traitant, le remboursement de la Sécu diminue fortement.

## Remboursement du rhumatologue par la Sécurité sociale

L'Assurance Maladie **rembourse les consultations de rhumatologie** réalisées par des médecins conventionnés de secteur 1 ou 2. La prise en charge se fait **à hauteur de 70 %** si vous avez été orienté au préalable par votre médecin traitant et à 30 % dans le cas contraire. Notez qu'une **participation forfaitaire de 2 €** est aussi déduite de votre remboursement.

### Vous avez respecté le parcours de soins

Vous disposez d'une **ordonnance de votre médecin traitant**, à remettre au rhumatologue lors de votre visite. Votre remboursement est maximal :

- **Consultation chez un rhumatologue de secteur 1** : vous êtes couvert à 70 %, la prise en charge de la Sécu est donc de 20,05 € pour une consultation régulière et de 40 € pour un avis ponctuel.

- **Séance chez un rhumatologue secteur 2 adhérant à l'OPTAM** : le remboursement de la Sécurité sociale est identique à celui du praticien de secteur 1.

ul> 18. **Rhumatologue secteur 2 non adhérent à l'OPTAM** : vous êtes pris en charge à hauteur de 14,10 € pour une consultation de suivi et à 40 € pour un avis ponctuel.
ul> 20. **Rhumato non conventionné** : vous n'êtes que très faiblement remboursé (moins de 5€).
 | Rhumato | Motif | Tarif de base | Taux remboursement | Remboursement Sécu |
|---|---|---|---|---|
| Secteur 1  Secteur 2 avec ou sans OPTAM | Avis ponctuel | 60 € | 70 % | 40 € |
| Secteur 1  Secteur 2 avec OPTAM | Suivi régulier | 31,50 € | 70 % | 20,05 € |
| Secteur 2 sans OPTAM | Suivi régulier | 23 € | 70 % | 14,10 € |

### Vous êtes hors parcours de soins

Vous avez pris rendez-vous chez le rhumatologue de votr