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Hospitalisation

A propos de la gamme LMF

  • Conseillers basés en Bretagne
  • Services à la carte
  • Souscription rapide, 100 % en ligne
  • Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

90 € par an

Soins courants

120 % BR

Prothèses dentaires

150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 108€ (90% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 108€
- Reste à charge : 359€

Orthodontie enfant

100 % BR + 100€ 

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 100€ (0% du BR + 100€)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 100€
- Reste à charge : 426,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

200 € par an

Orthodontie adulte

200 € par an

Implants dentaires

100 € par an

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 210 €

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 210€

- Reste à charge : 290


Chirurgie pour la myopie

400 € par an

Lentilles

100 € par an

Honoraires chirurgicaux

150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 135,85€ (50% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière X
Frais de séjour

100 % BR

Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant x
Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité 50 € 
Aides auditives

100 % BR + 100€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 260€ (40% du BR + 100€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 260€
- Reste à charge : 976€

Offre proposée : LMF Santé

Formules disponibles : 4

Offre distribuée par AcommeAssure, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 10058534

Assureur du contrat : La Mutuelle Familiale
Gestionnaire du contrat : AcommeAssure

Mentions légales

Documents à télécharger - LMF - LMF 2 d'AcommeAssure

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - LMF 2
  • Conditions générales

Avis clients AcommeAssure

4,4 sur 5
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d'après 1738 avis sur Trustpilot
  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Un service très rapide au téléphone moins de 2minutes et un personnel au top bien claire et efficace
    Rien a dire je recommande
    A COMME ASSUR

    mr bouallegue le 21/09/2022

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Très content de cette assurance.
    J’avais déjà un contrat pour un 1er véhicule et lors de l’achat de mon 2ème véhicule sans hésiter j’ai souscrit à nouveau.
    Personne super agréable au téléphone et très facile à joindre.
    Pour le moment aucun reproche à faire.

    O.Rudy le 03/06/2022

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Conseiller disponible pour ma souscription.
    2 propositions faites et conseils pour le choix de l’option adaptée à ma situation en fonction de mes attentes.
    Pour le moment, 5 étoiles.
    J’attends de voir la suite en cas de sinistre non souhaité ou autre désagrément pouvant survenir. J’espère que le service client sera toujours à l’écoute et réactif.

    E.T le 02/01/2022

Autres offres AcommeAssure

Questions / Réponses sur l'assurance santé AcommeAssure

Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.

Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.

Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

Les contrats de mutuelle prennent généralement effet le lendemain de votre demande ou à la date souhaitée lors de la souscription du contrat.

Toutefois, des délais de carence (ou délais d’attente) peuvent s’appliquer à certaines garanties : c’est notamment le cas pour l’hospitalisation, les soins dentaires onéreux et la maternité, où la prise en charge se limite au ticket modérateur pendant un laps de temps défini au contrat. Ce délai d’attente est le plus souvent compris entre 1 et 3 mois, et peut atteindre 9 mois pour la maternité.

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