Tout savoir sur le prix et le remboursement des prothèses auditives

Combien coûte un appareil auditif ?

Une audioprothèse coûte généralement entre 900€ et 2 500€, avec un prix moyen à 1400€.

Le coût d’une prothèse auditive inclut également les ajustements, le suivi ou encore la réparation. Il peut également varier selon le modèle choisi, qui se classe en trois catégories :

• Le premier type d’appareil auditif est le contour d’oreille : très pratique et confortable, il convient aux patients atteints de surdité légère à sévère. Il se compose d’un boîtier placé derrière l’oreille, relié par un tube transparent à l’embout situé dans le conduit auditif.

• Le mini-contour d’oreille fonctionne sur le même principe mais il se fait plus discret et esthétique.

• Enfin, les appareils intra-auriculaires sont totalement invisibles et conçus sur mesure, ce qui les rend plus onéreux. Contrairement aux contours d’oreilles, ils ne disposent pas d’un boîtier. Ils ne sont toutefois pas adaptés à tous les patients : l’audioprothésiste vous accompagnera dans le choix de votre appareil auditif, en fonction de votre perte auditive et de la forme de votre conduit.

Quel que soit le type de prothèse choisie, le prix demeure élevé, surtout si vous devez équiper les deux oreilles.

Remboursement des appareils auditifs par la Sécurité sociale

Pour garantir l’accès à des soins et équipements de qualité, le dispositif 100% Santé a été mis en place : depuis le 1er janvier 2021, vous pouvez profiter de prothèses auditives sans reste à charge. Celles-ci sont totalement remboursées par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.

Le remboursement des appareils auditifs a donc évolué et les équipements se classent désormais en deux catégories :

• le panier 100% Santé, avec des prothèses auditives de classe I (prix plafonnés), prises en charge à 100% par la Sécurité sociale et la mutuelle ;
• les appareils de classe II (tarifs libres), remboursés à hauteur de 60% de la base de remboursement par la Sécurité sociale.

La prise en charge des audioprothèses varie également en fonction de l’âge du patient : les personnes appareillées de moins de 20 ans bénéficie en effet d’un meilleur niveau de remboursement.

Remboursement des appareils auditifs si vous avez 20 ans ou plus :

Pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire, le prix maximum de vente est fixé à 800€.

Remboursement des prothèses auditives si vous avez moins de 20 ans :

Prise en charge des appareils auditifs par la mutuelle santé

Une complémentaire santé peut prendre en charge votre aide auditive et vous permettre de vous équiper d’un appareil de haute qualité, pour un usage optimal au quotidien.

Votre contrat de mutuelle peut proposer un remboursement de l’appareil auditif :

• en pourcentage, à partir de la base de remboursement de la Sécurité sociale (fixée à 400€ pour les patients de plus de 20 ans et 1400€ pour les plus jeunes),
• en euros,
• ou les deux.

Plus la prise en charge proposée est élevée, plus le coût de l’assurance santé augmente. Dans tous les cas, notez que le remboursement par la mutuelle est plafonné à 1700€ par oreille. Votre appareil est renouvelable tous les 4 ans.

Voici notre comparatif des meilleures mutuelles pour la prise en charge d’un appareil de deuxième classe, pour une personne de 60 ans :

*Tarifs non-contractuels, obtenus sur le comparateur Hyperassur pour un homme de 60 ans résidant à Dijon. Simulation réalisée en avril 2022.

Parmi nos partenaires, Cocoon et Direct Assurance sont ceux présentant le meilleur niveau de remboursement.

D’autres assureurs comme April proposent des renforts optionnels pour l’audition. Vous pouvez ainsi souscrire un contrat de complémentaire santé en adéquation avec vos besoins et y ajouter une prise en charge spécifique pour les prothèses auditives. Dans certains cas, cela peut s’avérer plus avantageux sur le plan financier.

Comment choisir sa prothèse auditive ?

Le remboursement intégral des aides auditives ne concerne que les équipements de classe I.

Il s’agit d’une gamme de prothèses standard : l’équipement est de qualité mais peut manquer de précision dans le traitement du son. Un appareillage de classe II coûte certes plus cher mais présente un meilleur confort d’écoute, notamment dans les environnements complexes et bruyants, et davantage d’options pour faciliter votre gestion au quotidien.

Bon à savoir : vous disposez dans les deux cas de 30 jours d’essai gratuit avant l’achat définitif.

Caractéristiques d’un appareil de classe I

Caractéristiques d’un appareil de classe II

Exemples de prise en charge

Voici trois exemples pour mieux comprendre la prise en charge des appareils de classe II.

Exemple 1 : prise en charge à 100%

Vous avez plus de 20 ans.

Vous souhaitez vous équiper d’un appareil auditif de classe II (hors 100% Santé) dont le prix s’élève à 1 476€. 

Si votre mutuelle indique une garantie à 100% pour la prise en charge de votre équipement, le montant remboursé sera de 400€ maximum :

• la Sécurité sociale couvre alors 60% du montant
• et la complémentaire les 40% restants

Votre reste à charge est très élevé : 1476€ – 400€ = 1076€.

Exemple 2 : forfait mixte indiquant 100% BR + 400€

Avec notre appareil coûtant 1476€ :

• la Sécurité sociale rembourse 240€
• la mutuelle couvre 560€ (160€ + forfait de 400€)
• le montant restant à payer est de 676€

Exemple 2 : forfait 1200€ par oreille

Votre contrat indique une prise en charge à 1200€ par oreille.

• montant remboursé par la Sécurité sociale : 240€
• montant remboursé par la mutuelle : 960€ (1200€ – 240€ de Sécu)
• montant à votre charge : 276€

La consultation ORL et l’audioprothésiste

Acouphène, gêne ou baisse de l’audition : quel que soit votre problème, la première chose à faire est d’en parler à votre médecin traitant. Ce dernier vous remettra une ordonnance et vous adressera à un médecin ORL, spécialiste de l’oreille.

*Base de Remboursement de la Sécurité Sociale **dont 1€ de participation forfaitaire

Lors de l’examen, l’ORL réalise un bilan complet afin de déterminer la nature de votre trouble auditif. S’il diagnostique une perte auditive, il vous fournit à son tour une ordonnance pour un appareil auditif et vous oriente vers un audioprothésiste. C’est lui qui s’occupera de vous appareiller après avoir réalisé des tests supplémentaires et évalué votre besoin.

Il est ensuite tenu de vous remettre un devis normalisé dans lequel il précise notamment :

• le modèle et le prix de la prothèse auditive, de ses accessoires et des prestations d’adaptation
• la prise en charge de l’Assurance Maladie
• l’éventuel reste à charge pour le patient

Vos questions sur les appareils auditifs

Quelle mutuelle pour les prothèses auditives ?

Toutes les complémentaires incluent l’offre 100% Santé : vous avez ainsi droit à un appareil gratuit de gamme standard (classe I). Pour plus de confort, vous pouvez vous équiper d’un appareil de classe II, dont le remboursement dépend surtout de votre mutuelle. Direct Assurance propose une excellente prise en charge : jusqu’à 1200€ par oreille.

Quel est le remboursement d’un appareil auditif en 2023 ?

L’offre 100% Santé vous permet de bénéficier d’une aide auditive gratuite (classe I) si vous êtes titulaire d’un contrat de complémentaire santé. Si vous souhaitez un appareil plus performant (classe II), la Sécurité sociale rembourse 240€ si vous avez 20 ans ou plus, et 840€ si vous avez moins de 20 ans.

Peut-on bénéficier d’une aide auditive sans reste à charge ?

La réforme 100% Santé en audiologie s’applique pleinement depuis le 1er janvier 2021. Vous pouvez donc vous équiper d’un appareil sans reste à charge si vous êtes couvert par une mutuelle santé ou la Complémentaire Santé Solidaire.

Quels sont les appareils auditifs remboursés à 100% ?

Les appareils auditifs remboursés intégralement par la sécurité sociale et votre mutuelle ou complémentaire santé sont :

• Les contours d’oreille classiques,
• Les contours d’oreille à écouteur déporté,
• Les dispositifs intra-auriculaires.