AcommeAssure

LMF - Formule 2

gamme logo

Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

gamme logo Comparer cette offre

A propos de la gamme LMF

  • La gamme LMF a reçu le label d'excellence 2021
  • Médecines douces jusqu'à 50€ par séance
  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 800€ par an
  • Renforts prévus selon les formules pour l'orthodontie adulte et l'implantologie

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes 100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance Prise en charge totale des médicaments génériques
Médecines douces

30 € par séance

Soins courants 120 % BR
Prothèses dentaires 150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 84€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 96€ (80% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 84€
- Mutuelle : 96€
- Reste à charge : 359€

Orthodontie enfant 100 % BR + 100€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 100€ (0% du BR + 100€)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 100€
- Reste à charge : 426,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

200 € par an

Orthodontie adulte

200 € par an

Implants dentaires

100 € par an

Monture et verres Jusqu'à 210 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 210€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 120€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 210€

- Reste à charge : 290

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 120€
- Reste à charge : 80

Chirurgie pour la myopie 400 € par an
Lentilles 100 € par an
Honoraires chirurgicaux 150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 135,85€ (50% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière X
Frais de séjour

100 % BR

Forfait journalier

100 % Frais Réels

Lit accompagnant X
Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité 50 € 
Aides auditives 100 % BR + 100€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 260€ (40% du BR + 100€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 260€
- Reste à charge : 976€

Offre proposée : LMF Santé

Formules disponibles : 4

Offre distribuée par AcommeAssure, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 10058534

Assureur du contrat : La Mutuelle Familiale
Gestionnaire du contrat : AcommeAssure

Mentions légales

Documents à télécharger - LMF - Formule 2 d'AcommeAssure

Avis clients AcommeAssure

4,4 sur 5
d'après 1738 avis sur Trustpilot
  • le personnel est tres a l’ecoute des clients mais les augmentations sont souvent trop importantes

    clientemaricaille le 08/11/2022

  • Très sincèrement, à aujourd’hui je conseille fortement ce courtier en assurance. Premièrement basé en France ( Brest ), secundo quasiment toujours disponible ou bien on vous rappelle, troisièmement des opérateur(trice)s toujours à l’écoute pour la plupart…( pour la plupart…)
    L’ensemble de nos véhicules sont assurés chez eux, et en tout cas ils recherchent et proposent les meilleurs solutions en suivant les dossiers de près.

    Vincent A. le 12/10/2022

  • Un service très rapide au téléphone moins de 2minutes et un personnel au top bien claire et efficace
    Rien a dire je recommande
    A COMME ASSUR

    mr bouallegue le 21/09/2022

Questions / Réponses sur l'assurance santé AcommeAssure

Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.

Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.

Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.

La Sécurité sociale couvre 80% des dépenses liées à une hospitalisation.

Une mutuelle assure ainsi le remboursement des frais d’hospitalisation restant à votre charge. Elle prend toujours en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier (20€ par jour à l’hôpital et 15€ par jour en psychiatrie). Selon le contrat souscrit, l’assurance santé peut aussi rembourser les prestations de confort (chambre individuelle, Internet, télévision), les dépassements d’honoraires du personnel médical ou le transport hôpital-domicile.

Délai de carence, délai d’attente, stage : ces termes désignent le laps de temps durant lequel vous payez vos cotisations de mutuelle santé mais n’êtes pas remboursé des frais engagés.

Le délai de carence ne s’applique pas à toutes les garanties de votre contrat : il concerne le plus souvent les soins non remboursés par la Sécurité sociale ou très onéreux (implants dentaires, orthodontie, maternité, hospitalisation…). Pour être pris en charge, vous devez donc attendre la fin de ce délai (entre 1 et 3 mois le plus souvent), qui commence à la date d’effet du contrat.

Soyez toutefois rassuré : vos besoins essentiels (soins dentaires courants, hospitalisation en cas d’accident, consultations médicales) sont quant à eux bien couverts durant cette période.

Comparez les mutuelles santé
  • 25 assureurs comparés
  • Plus de 400 offres étudiées pour vous
  • Devis gratuits et sans engagement
Faire un comparatif en 2 min
Faire un comparatif en 2 min
arrow

Pourquoi comparer les assurances santé avec Hyperassur ?

27 assureurs partenaires

+415 offres Santé

Votre tarif personnalisé

en 5 min

Devis gratuits et sans

engagement

Résultats indépendants

selon vos besoins

Nos guides sur l'assurance santé