Allianz

Standard - Formule Sérénité

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Hospitalisation

A propos de l’offre Standard - Formule Sérénité d'Allianz:

  • Médecines douces jusqu'à 25€ par an
  • Renforts optionnels possibles
  • Renforts prévus selon les formules pour la chirurgie des yeux
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 150€ par jour
  • Une application mobile pour des démarches autonomes

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 170 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 25€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 25€
- Reste à charge : 18,50€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes 170 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 30€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 30€
- Reste à charge : 15€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

25 € par séance

Monture et verres Jusqu'à 200 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 200€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 180€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€

- Reste à charge : 300

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 180€
- Reste à charge : 20

Chirurgie pour la myopie 300 € par an
Lentilles 180 € par an
Honoraires chirurgicaux 400 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 815,10€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière 150 € par jour
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant 40 € par jour
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 160€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 160€
Reste à charge : 1 076€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre distribuée par Allianz 

Assureur et gestionnaire du contrat : Allianz 

Mentions légales

Documents à télécharger - Standard - Formule Sérénité d'Allianz

Avis clients Allianz

4,9 sur 5
d'après 10877 avis sur eKomi
  • super sympa et très bien expliqué bonne acceuil

    Anonyme le 11/01/2023

  • Excellents et fructueux échanges

    Anonyme le 12/01/2023

  • Une conseillère gentille, agréable et surtout à l’écoute et toujours disponible

    Anonyme le 13/01/2023

Questions / Réponses sur la mutuelle Allianz

Les contrats de mutuelle prennent généralement effet le lendemain de votre demande ou à la date souhaitée lors de la souscription du contrat.

Toutefois, des délais de carence (ou délais d’attente) peuvent s’appliquer à certaines garanties : c’est notamment le cas pour l’hospitalisation, les soins dentaires onéreux et la maternité, où la prise en charge se limite au ticket modérateur pendant un laps de temps défini au contrat. Ce délai d’attente est le plus souvent compris entre 1 et 3 mois, et peut atteindre 9 mois pour la maternité.

La loi Madelin permet aux travailleurs indépendants de déduire de leurs revenus imposables les cotisations de leur mutuelle TNS, dans une certaine limite. Les micro-entrepreneurs et les travailleurs agricoles ne peuvent toutefois pas bénéficier de cet avantage fiscal.

La Sécurité sociale définit une base de remboursement (BR ou BRSS) pour chaque acte médical. C’est à partir de ce tarif de référence qu’elle calcule le montant de la prise en charge. Dans le cas où vous consultez un médecin pratiquant des dépassements d’honoraires, le prix de la consultation sera plus élevé que ce tarif de base, mais le remboursement de la Sécu restera le même.

Par exemple, votre ophtalmo facture 37€ la consultation. La Sécurité sociale prend en charge 70% de votre consultation mais sur la base d’un tarif fixé à 30€ : vous êtes donc remboursé de 20€ et il reste le ticket modérateur (10€) ainsi que les dépassements d’honoraires (7€) à votre charge.

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