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Plurielle - Santé Plurielle 4 Hospi BE

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme Plurielle

  • Renforts prévus selon les formules pour l'orthodontie adulte, l'implantologie et la chirurgie des yeux
  • Prise en charge de la chambre particulière à l'hôpital jusqu'à 50€ par jour
  • Réductions pour les couples et dès le 3ème enfant

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 200 % BRSS
Médecins spécialistes 200 % BRSS
Médicaments sur ordonnance 200 % BRSS
Médecines douces

25 € / séance

Soins courants 100 % FR
Prothèses dentaires 100 % FR
Orthodontie enfant 200 € / an
Prothèses dentaires hors Sécu

200 € / an

Orthodontie adulte

200 % BRSS

Implants dentaires

200 € / an

Equipement monture et verres complexes 100 % FR 
Chirurgie pour la myopie 250 € / oeil / an
Lentilles 60 % BRSS + 
Honoraires chirurgicaux 250 % BRSS
Chambre particulière 80 € / jour
Frais de séjour 100 % FR
Forfait journalier 100 % FR
Lit accompagnant 25 € / jour
Transport ambulance 200 % BRSS
Forfait maternité Non inclus
Aides auditives 200 % BRSS

Offre proposée : Santé Plurielle
Formules disponibles : 41
Offre distribuée par Cmonassurance, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07030447
Assureur du contrat : Smiso Mutuelle des cadres et Apicil
Gestionnaire du contrat : Alptis
Mentions légales


Documents à télécharger - Plurielle - Santé Plurielle 4 Hospi BE d'Alptis

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Santé Plurielle 4 Hospi BE
  • Conditions générales

Avis clients Alptis

5 sur 5
d'après une enquête Alptis
  • Réponses personnalisées aux questions avec un interlocuteur Alptis

    Claudine (Oise) le 01/02/2023

  • Précédent contrat, qui incite « à rester chez vous ». Une structure qui suit ses clients et où l’on se sent bien. Des prestations complètes fidèles à ce qui est attendu d’un tel service. Des possibilités de contacts avec des représentants locaux très agréables. Une entreprise qui n’a pas la grosse tête et ne « matraque » pas à tout va et qui est à notre écoute. Continuez comme cela, restez dynamique et prèsent.

    Pierre (Dordogne) le 21/02/2023

  • C’est une structure associative dans laquelle il n’y a pas d’actionnaires.

    Corinne (Seine-Maritime) le 09/01/2023

Autres offres Alptis

Questions / Réponses sur l'assurance santé Alptis

La Sécurité sociale définit une base de remboursement (BR ou BRSS) pour chaque acte médical. C’est à partir de ce tarif de référence qu’elle calcule le montant de la prise en charge. Dans le cas où vous consultez un médecin pratiquant des dépassements d’honoraires, le prix de la consultation sera plus élevé que ce tarif de base, mais le remboursement de la Sécu restera le même.

Par exemple, votre ophtalmo facture 37€ la consultation. La Sécurité sociale prend en charge 70% de votre consultation mais sur la base d’un tarif fixé à 30€ : vous êtes donc remboursé de 20€ et il reste le ticket modérateur (10€) ainsi que les dépassements d’honoraires (7€) à votre charge.

Délai de carence, délai d’attente, stage : ces termes désignent le laps de temps durant lequel vous payez vos cotisations de mutuelle santé mais n’êtes pas remboursé des frais engagés.

Le délai de carence ne s’applique pas à toutes les garanties de votre contrat : il concerne le plus souvent les soins non remboursés par la Sécurité sociale ou très onéreux (implants dentaires, orthodontie, maternité, hospitalisation…). Pour être pris en charge, vous devez donc attendre la fin de ce délai (entre 1 et 3 mois le plus souvent), qui commence à la date d’effet du contrat.

Soyez toutefois rassuré : vos besoins essentiels (soins dentaires courants, hospitalisation en cas d’accident, consultations médicales) sont quant à eux bien couverts durant cette période.

Les contrats de mutuelle prennent généralement effet le lendemain de votre demande ou à la date souhaitée lors de la souscription du contrat.

Toutefois, des délais de carence (ou délais d’attente) peuvent s’appliquer à certaines garanties : c’est notamment le cas pour l’hospitalisation, les soins dentaires onéreux et la maternité, où la prise en charge se limite au ticket modérateur pendant un laps de temps défini au contrat. Ce délai d’attente est le plus souvent compris entre 1 et 3 mois, et peut atteindre 9 mois pour la maternité.

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