Mutuelle MGC

ECS - Formule Confort Plus

2 mois offerts*
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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

Pour toutes les adhésions reçues entre le 01/04/2024 et la 31/05/2024

A propos de la gamme ECS

  • Médecines douces jusqu'à 40€ par séance
  • Renforts prévus selon les formules pour l'implantologie, les prothèses auditives et la chirurgie des yeux
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 55€ par jour
  • Prime maternité de 200€
  • Accès à un réseau de soins
  • Offre promotionnelle : 2 mois offerts

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

145 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 11,50€ (50% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 11,50€
- Reste à charge : 33,40€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance Prise en charge totale des médicaments génériques
Médecines douces

40 € par séance

Soins courants

100 % BR

Prothèses dentaires

100 % BR + 250€ par prothèse

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 298€ (40% du BR + 250€)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 298€
- Reste à charge : 169€

Orthodontie enfant 100 % BR + 760€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 760€ (0% du BR + 760€)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 526,50€
- Reste à charge : 0€

Prothèses dentaires hors Sécu

30 € par prothèse

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

300 € par an

Monture et verres Jusqu'à 320 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 320€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 210€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 320€

- Reste à charge : 180

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie 400 € par an
Lentilles 120 € par an
Honoraires chirurgicaux

175 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 203,77€ (75% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière 55 € par jour
Frais de séjour

100 % BR

Forfait journalier

100 % BR

Lit accompagnant 15 € par jour
Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité 200 €
Aides auditives

100 % BR + 250€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 410€ (40% du BR + 250€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 410€
- Reste à charge : 826€

Offre proposée : ECS (Essentiel Confort Sérénité)

Formules disponibles : 7

Offre distribuée par MGC, Mutuelle d'assurances

Assureur et gestionnaire du contrat : Mutuelle MGC

Mentions légales

Documents à télécharger - ECS - Formule Confort Plus de Mutuelle MGC

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Formule Confort Plus
  • Conditions générales

Questions / Réponses sur l'assurance santé Mutuelle MGC

La Sécurité sociale couvre 80% des dépenses liées à une hospitalisation.

Une mutuelle assure ainsi le remboursement des frais d’hospitalisation restant à votre charge. Elle prend toujours en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier (20€ par jour à l’hôpital et 15€ par jour en psychiatrie). Selon le contrat souscrit, l’assurance santé peut aussi rembourser les prestations de confort (chambre individuelle, Internet, télévision), les dépassements d’honoraires du personnel médical ou le transport hôpital-domicile.

Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.

Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.

Vous pouvez changer de mutuelle gratuitement après 1 an de contrat. Vous pouvez alors adresser votre demande de résiliation à tout moment, sans attendre la date d’anniversaire du contrat.

Il vous suffit d’envoyer votre lettre de résiliation à l’assureur (par email ou courrier) : votre engagement prendra fin 1 mois plus tard.

Vous pouvez également déléguer cette tâche à votre nouvel assureur, qui se chargera de résilier votre ancien contrat pour vous.

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