Pour votre Mutuelle
Equilibre + - Formule 1-
Proposé par : Pour votre Mutuelle
-
Gamme : Equilibre +
-
Pour : Senior
A propos de la gamme Equilibre +
- Au service des assurés depuis 1936
- Service client réactif
- Offres sans délai de carence
- Prime de naissance et d'adoption
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
25 € par séance
dentaire
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 84€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 72€ (60% du BR)
Exemple :
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Sécurité sociale : 84€
- Mutuelle : 72€
- Reste à charge : 383€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 58,05€ (30% du BR)
Exemple :
Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ :
- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 58,05€
- Reste à charge : 468,45€
X
X
150 € par implant
optique
Pas de prise en charge de la mutuelle.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 0€
- Reste à charge : 500€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 0€
- Reste à charge : 200€
hospitalisation
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 81,51€ (30% du BR)
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :
- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 81,51€
- Reste à charge : 1,79€
aides auditives
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 160€ (40% du BR)
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Sécurité sociale : 240€
- Mutuelle : 160€
- Reste à charge : 1 076€
Offre proposée : Equilibre +
Formules disponibles : 4
Offre distribuée par Julia, Courtier d’assurances
Numéro ORIAS : 20002363
Assureur du contrat : Mutuelle de l'Ile de la Cité
Gestionnaire du contrat : Julia
Mentions légales
Documents à télécharger - Equilibre + - Formule 1 de Pour votre Mutuelle
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - Formule 1
- Conditions générales
Avis clients Pour votre Mutuelle
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Super courtier. J’ai eu la chance d’être en contact avec Ange qui m’a très bien conseillé sur le choix d’une nouvelle mutuelle. Très professionnel et à l’écoute ! Merci
Alice M le 13/12/2022
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Après avoir demandé une simulation, j’ai étais appelé part Aurélien qui as pu répondre à toutes mes questions et me donner une mutuelle qui correspond parfaitement à nos besoins sans chichi. Personnel très à l’écoute, honnête et très polit. Je recommande à toutes personnes qui n’a pas le temps de chercher pendant des heures une mutuelle de passer part eux. Merci à vous encore !
Ever Lalloyeau le 18/06/2022
-
Très bonne expérience avec Cindy au téléphone. Elle a su m’écouter et me conseiller pour me proposer la meilleure offre. Elle était très réactive, informée et agréable. Elle a fait d’un moment de stress et de panique (choisir sa mutuelle n’est jamais la grande joie ni d’une grande limpidité) un moment souriant et fluide. Je recommande à 100%, encore merci.
Quentin Desgeorges le 19/09/2022
Questions / Réponses sur l'assurance santé Pour votre Mutuelle
Comment réaliser une simulation de mutuelle santé ?
Une simulation de mutuelle prend moins de 2 minutes : il vous suffit de remplir notre formulaire en ligne afin d’identifier les offres les plus adaptées à votre profil et besoin. Aucun document n’est nécessaire pour faire une simulation et vous obtenez immédiatement vos tarifs personnalisés.
Les devis obtenus sont gratuits et sans engagement : vous pouvez comparer les garanties et prix depuis chez vous afin de trouver la meilleure mutuelle.
Tous les contrats prennent-ils en charge les implants dentaires ?
Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.
Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.
Comment résilier son contrat de mutuelle santé ?
Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.
Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.
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