Sécurité sociale
La Sécurité sociale a été conçue pour protéger les citoyens français contre les risques de la vie. Fondée sur un principe de solidarité, elle permet à chacun de cotiser selon ses moyens et de recevoir une aide ou une prise en charge selon ses besoins.
Elle est financée par les cotisations sociales prélevées sur les salaires et par les impôts. La Sécurité sociale s'organise autour de plusieurs branches :
- La branche maladie (l'Assurance Maladie) : Elle rembourse les soins médicaux, les médicaments, les hospitalisations et verse des indemnités en cas d'arrêt de travail.
- La branche vieillesse : Elle gère et verse les pensions de retraite.
- La branche famille : Elle distribue les allocations familiales et les aides au logement.
- La branche accidents du travail : Elle indemnise les maladies professionnelles et les accidents liés à l'emploi.
Dans le secteur de l'assurance, la Sécurité sociale intervient toujours en premier niveau (le régime obligatoire). Les mutuelles et assurances privées interviennent ensuite pour compléter ses remboursements.
Exemple d'intervention de la Sécurité sociale
Pour comprendre son utilité directe, prenons l'exemple d'un rendez-vous chez votre médecin traitant :
La consultation chez ce médecin conventionné coûte 30 €.
- L'intervention de la Sécurité sociale : Elle prend en charge une part obligatoire fixe, à hauteur de 70 %, soit 21 €. Elle vous rembourse directement cette somme (ou la règle au médecin si vous bénéficiez du tiers payant).
- Le reste à charge : Les 9 € restants correspondent au ticket modérateur. C'est cette part qui est transmise à votre mutuelle santé pour vous être remboursée, afin que la consultation ne vous coûte rien (hors participation forfaitaire de 2 €).