AcommeAssure
LMF - LMF 3-
Proposé par : AcommeAssure
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Gamme : LMF
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Pour : Actif
A propos de la gamme LMF
- Conseillers basés en Bretagne
- Services à la carte
- Souscription rapide, 100 % en ligne
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
120 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 11,50€ (50% du BR)
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 11,50€
- Reste à charge : 34,40€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
120 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 11,50€ (50% du BR)
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 11,50€
- Reste à charge : 34,40€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
120 € par an
dentaire
130 % BR
180 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 144€ (120% du BR)
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 144€
- Reste à charge : 323€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 150€ (0% du BR + 150€)
Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ :
- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 150€
- Reste à charge : 376,50€
300 € par an
300 € par an
200 € par an
optique
Jusqu'à 480 €
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 480€
- Reste à charge : 20€
600 € par an
200 € par an
hospitalisation
160 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 163,02€ (60% du BR)
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :
- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€
100 % BR
100 % Frais Réels
100 % BR
aides auditives
100 % BR + 150€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 410€ (40% du BR + 150€)
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Sécurité sociale : 240€
- Mutuelle : 410€
- Reste à charge : 826€
Offre proposée : LMF Santé
Formules disponibles : 4
Offre distribuée par AcommeAssure, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 10058534
Assureur du contrat : La Mutuelle Familiale
Gestionnaire du contrat : AcommeAssure
Documents à télécharger - LMF - LMF 3 d'AcommeAssure
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - LMF 3
- Conditions générales
Avis clients AcommeAssure
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Très sincèrement, à aujourd’hui je conseille fortement ce courtier en assurance. Premièrement basé en France ( Brest ), secundo quasiment toujours disponible ou bien on vous rappelle, troisièmement des opérateur(trice)s toujours à l’écoute pour la plupart…( pour la plupart…)
L’ensemble de nos véhicules sont assurés chez eux, et en tout cas ils recherchent et proposent les meilleurs solutions en suivant les dossiers de près.Vincent A. le 12/10/2022
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Simple rapide efficace et réactif avec un prix attractif. C’est ce que l’on attend d’une assurance en ligne.
Je n’ai eu à tester avec une déclaration de sinistre.Nicolas Godard le 18/08/2022
-
Rapide, efficace, personnel très agréable et poli au téléphone. sans hésiter, je leur faire confiance, en tout cas, pour ma part, je suis satisfait
hervé DEGROOTE le 16/08/2022
Autres offres AcommeAssure
Questions / Réponses sur l'assurance santé AcommeAssure
Tous les contrats prennent-ils en charge les implants dentaires ?
Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.
Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.
Peut-on avoir deux mutuelles ?
Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.
Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.
Ma mutuelle santé prend-elle effet immédiatement après la souscription ?
Les contrats de mutuelle prennent généralement effet le lendemain de votre demande ou à la date souhaitée lors de la souscription du contrat.
Toutefois, des délais de carence (ou délais d’attente) peuvent s’appliquer à certaines garanties : c’est notamment le cas pour l’hospitalisation, les soins dentaires onéreux et la maternité, où la prise en charge se limite au ticket modérateur pendant un laps de temps défini au contrat. Ce délai d’attente est le plus souvent compris entre 1 et 3 mois, et peut atteindre 9 mois pour la maternité.
- Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
- Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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