Apivia
Apivia Vitamin Pro - Formule 2-
Proposé par : Apivia
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Gamme : Apivia Vitamin Pro
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Pour : Tns
A propos de la gamme Apivia Vitamin Pro
- Médecines douces jusqu'à 25€ par séance
- Renforts prévus selon les formules pour les aides auditives, la chirurgie des yeux et l'implantologie
- Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 50€ par jour
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
130 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 13,80€ (60% du BR)
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 13,80€
- Reste à charge : 31,10€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
130 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 13,80€ (60% du BR)
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 13,80€
- Reste à charge : 31,10€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
30 € par séance
dentaire
100 % BR
125 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 78€ (65% du BR)
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 78€
- Reste à charge : 389€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 48,37€ (25% du BR)
Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ :
- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 48,37€
- Reste à charge : 478,13€
X
X
X
optique
Remboursement maximum de 200€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 100€ pour des verres simples.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 300€
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 100€
- Reste à charge : 100€
400 € par an
100 € par an
hospitalisation
175 % BR
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 203,77€ (75% du BR)
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :
- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€
40 € par jour
15 € par jour
100 % BR
aides auditives
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 460€ (40% du BR + 300€)
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Sécurité sociale : 240€
- Mutuelle : 460€
- Reste à charge : 776€
Offre proposée : Vitamin3
Formules disponibles : 58
Offre distribuée par Elsassur, courtier d’assurances
Numéro ORIAS : 14004501
Assureur et gestionnaire du contrat : Apivia Macif Mutuelle
Documents à télécharger - Apivia Vitamin Pro - Formule 2 d'Apivia
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - Formule 2
- Conditions générales
Avis clients Apivia
-
Très réactif.
ADRIEN C. le 27/03/2023
-
Très professionnel
HAMDANE D. le 29/03/2023
-
Aucun souci, tout était fluide. Les questions pour orienter sur le choix d’un forfait pourraient être moins “binaires” et caricaturales.
OLIVIER A. le 03/03/2023
Autres offres Apivia
Questions / Réponses sur l'assurance santé Apivia
Comment comparer les devis de mutuelle ?
Le tarif est important mais d’autres critères sont à prendre en compte au moment de comparer les devis de mutuelle, à commencer par les garanties. Vous devez en effet étudier le niveau de remboursement dont vous bénéficiez pour ce prix-là : les comparateurs en ligne sont très utiles pour comparer rapidement les contrats.
Faites également attention au délai de carence, qui peut s’appliquer à certains soins dentaires onéreux ou à l’hospitalisation, durant lequel vous n’êtes pas pris en charge.
Selon vos besoins, vous pouvez enfin vérifier si les médecines douces sont prises en charge (forfait bien-être), si l’assureur dispose d’un réseau de soins vous permettant de profiter de tarifs négociés ou si le contrat inclut le tiers-payant, ce qui vous dispense d’avancer certains frais de santé.
Quand et comment changer de mutuelle santé ?
Vous pouvez changer de mutuelle gratuitement après 1 an de contrat. Vous pouvez alors adresser votre demande de résiliation à tout moment, sans attendre la date d’anniversaire du contrat.
Il vous suffit d’envoyer votre lettre de résiliation à l’assureur (par email ou courrier) : votre engagement prendra fin 1 mois plus tard.
Vous pouvez également déléguer cette tâche à votre nouvel assureur, qui se chargera de résilier votre ancien contrat pour vous.
Quel est le prix d'une mutuelle ?
Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.
Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :
– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois
- Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
- Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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