Identités mutuelle

PIMC - Formule 8

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Hospitalisation

A propos de l’offre PIMC - Formule 8 d'Identités mutuelle:

  • Médecines douces jusqu'à 30€ par séance
  • Des renforts prévus selon les formules pour les appareils auditifs, la chirurgie des yeux et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 70€ par jour
  • Prime maternité de 200€

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

250 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 45€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 43,50€
- Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes

300 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 69€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 45€
- Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

30 € par séance

Monture et verres Jusqu'à 400 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 400€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 200€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 400€

- Reste à charge : 100

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie

300 € par an

Lentilles

200 € par an

Honoraires chirurgicaux

300 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 543,40€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière

70 € par jour

Frais de séjour

300 % BR

Forfait journalier Illimité
Lit accompagnant

50 € par jour

Transport ambulance

200 % BR

Forfait maternité 200 €
Aides auditives

250 % BR + 900€

Remboursement maximum de la mutuelle : 1 210€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 1 210€
Reste à charge : 26€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : PIMC Responsable

Formules disponibles : 8

Offre distribuée par Identités Mutuelle, Mutuelle d'assurances

Assureur et gestionnaire du contrat : Identités Mutuelle

Mentions légales

Documents à télécharger - PIMC - Formule 8 d'Identités mutuelle

Avis clients Identités mutuelle

4 sur 5
d'après 810 avis sur eKomi
  • Correct

    Anonyme le 02/09/2022

  • Très bien orienté et très compréhensible

    Anonyme le 07/09/2022

  • Je suis très contente de faire partie d identités mutuelle

    Anonyme le 28/09/2022

Autres offres Identités mutuelle

Questions / Réponses sur la mutuelle Identités mutuelle

La loi Madelin permet aux travailleurs indépendants de déduire de leurs revenus imposables les cotisations de leur mutuelle TNS, dans une certaine limite. Les micro-entrepreneurs et les travailleurs agricoles ne peuvent toutefois pas bénéficier de cet avantage fiscal.

Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.

Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.

Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.

Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.

Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.

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