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Essentiel Santé - Formule 6

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Hospitalisation

A propos de l’offre Essentiel Santé - Formule 6 de Meilleurtaux santé:

  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 120€ par jour
  • Bonus fidélité dès la 3ème année d'adhésion
  • Gratuité dès le 3ème enfant
  • Accès à un réseau de soins

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 300 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 57,50€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 43,50€
- Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes 300 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 69€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 45€
- Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

X

Monture et verres 100 % BR + 100 € (monture)

Pas de prise en charge de la mutuelle pour les verres.
Remboursement maximum de 100€ pour la monture.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 50€

- Reste à charge : 400

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 50€
- Reste à charge : 100

Chirurgie pour la myopie X
Lentilles 100 % BR
Honoraires chirurgicaux 350 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 679,25€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière 120 € par jour
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant 20 € par jour
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 160€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 160€
Reste à charge : 1 076€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : Essentiel Santé

Formules disponibles : 6

Offre distribuée par Meilleurtaux Santé, courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 07 027 969

Assureur du contrat : Prévoir Vie

Gestionnaire du contrat :  Meilleurtaux Santé

Mentions légales

Documents à télécharger - Essentiel Santé - Formule 6 de Meilleurtaux santé

Avis clients Meilleurtaux santé

4 sur 5
d'après 52 avis sur Opinion Assurances
  • Je suis très satisfait de ma mutuelle MTS car j’ai tout le temps eu des personnes bien à l’écoute de mes questions au téléphone sans trop d’attente.De bons professionnelles.Merci

    ?Poisson& le 29/12/2022

  • prestataire reactif et de bon conseil, anticipation des changements de tarifs, recherche de solution adaptées a nos spécificités, conseillere a l’ecooute

    Rémi S. le 30/12/2022

  • J’ai bénéficié d’excellents conseils, d’une écoute attentive et de beaucoup de patience de la part de mon interlocutrice. J’ai signé pour un contrat qui correspond parfaitement à mes attentes aussi en terme de garanties que de prix.

    Jean-Pierre S. le 23/12/2022

Autres offres Meilleurtaux santé

Questions / Réponses sur la mutuelle Meilleurtaux santé

La Sécurité sociale couvre 80% des dépenses liées à une hospitalisation.

Une mutuelle assure ainsi le remboursement des frais d’hospitalisation restant à votre charge. Elle prend toujours en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier (20€ par jour à l’hôpital et 15€ par jour en psychiatrie). Selon le contrat souscrit, l’assurance santé peut aussi rembourser les prestations de confort (chambre individuelle, Internet, télévision), les dépassements d’honoraires du personnel médical ou le transport hôpital-domicile.

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

Vous pouvez changer de mutuelle gratuitement après 1 an de contrat. Vous pouvez alors adresser votre demande de résiliation à tout moment, sans attendre la date d’anniversaire du contrat.

Il vous suffit d’envoyer votre lettre de résiliation à l’assureur (par email ou courrier) : votre engagement prendra fin 1 mois plus tard.

Vous pouvez également déléguer cette tâche à votre nouvel assureur, qui se chargera de résilier votre ancien contrat pour vous.

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