Mutuelle MGC

ECS Labellisé - ECS Labellisé Confort Extra (doublon)

1 mois offert*

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

Pour toutes les adhésions reçues entre le 31/05/2024 et le 31/08/2024

A propos de la gamme ECS Labellisé

  • Garanties modulables
  • Accès au réseau de soins SANTECLAIR
  • Réductions couples et familles
  • Contrat éligible loi Madelin

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

125 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 12,65€ (55% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 12,65€
- Reste à charge : 33,25€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes 180 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 25,30€ (110% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 25,30€
- Reste à charge : 20,60€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

120 € par an

Soins courants 100 % BR
Prothèses dentaires 100 % BR + 300€ par prothèse

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 348€ (40% du BR + 300€)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 348€
- Reste à charge : 119€

Orthodontie enfant 100 % BR + 960€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 960€ (0% du BR + 960€)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 526,50€
- Reste à charge : 0€

Prothèses dentaires hors Sécu

30 € par prothèse

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

400 € par an

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 380 € tous les 2 ans

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 380€

- Reste à charge : 120


Chirurgie pour la myopie 500 € par an
Lentilles 150 € par an
Honoraires chirurgicaux 200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 271,70€ (100% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière 55 € par jour
Frais de séjour 100 % BR
Forfait journalier 100 % BR
Lit accompagnant 15 € par jour
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité 200 €
Aides auditives 100 % BR + 350€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 510€ (40% du BR + 350€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 510€
- Reste à charge : 726€

Offre proposée : ECS (Essentiel Confort Sérénité)

Formules disponibles : 7

Offre distribuée par MGC, Mutuelle d'assurances

Assureur et gestionnaire du contrat : Mutuelle MGC

Mentions légales

Documents à télécharger - ECS Labellisé - ECS Labellisé Confort Extra (doublon) de Mutuelle MGC

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - ECS Labellisé Confort Extra (doublon)
  • Conditions générales

Questions / Réponses sur l'assurance santé Mutuelle MGC

La Sécurité sociale couvre 80% des dépenses liées à une hospitalisation.

Une mutuelle assure ainsi le remboursement des frais d’hospitalisation restant à votre charge. Elle prend toujours en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier (20€ par jour à l’hôpital et 15€ par jour en psychiatrie). Selon le contrat souscrit, l’assurance santé peut aussi rembourser les prestations de confort (chambre individuelle, Internet, télévision), les dépassements d’honoraires du personnel médical ou le transport hôpital-domicile.

Vous pouvez changer de mutuelle gratuitement après 1 an de contrat. Vous pouvez alors adresser votre demande de résiliation à tout moment, sans attendre la date d’anniversaire du contrat.

Il vous suffit d’envoyer votre lettre de résiliation à l’assureur (par email ou courrier) : votre engagement prendra fin 1 mois plus tard.

Vous pouvez également déléguer cette tâche à votre nouvel assureur, qui se chargera de résilier votre ancien contrat pour vous.

Les particuliers (travailleurs non-salariés, retraités, étudiants…) ne sont pas obligés de souscrire une mutuelle santé. Elle est en effet facultative mais fortement recommandée dans la mesure où elle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale.

En revanche, les salariés sont contraints d’adhérer à leur mutuelle d’entreprise.

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