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Lumineis - Luminéis 3 DOA

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme Lumineis

  • Expertise de plus de 20 ans
  • Equipes en Métropole et en Martinique
  • Mutuelle dotée d'un Fonds d'action sociale
  • Réductions couples et familles

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

125 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 12,65€ (55% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 12,65€
- Reste à charge : 33,25€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

125 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 12,65€ (55% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 12,65€
- Reste à charge : 33,25€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance

100 % BR

Médecines douces

X

Soins courants

125 % BR

Prothèses dentaires

250 % BR + 100 € par an

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 328€ (190% du BR + 100€)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 328€
- Reste à charge : 139€

Orthodontie enfant

250 % BR + 100 €

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 390,25€ (150% du BR + 100€)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 390,25€
- Reste à charge : 136,25€

Prothèses dentaires hors Sécu

350 € par an

Orthodontie adulte

350 € par an

Implants dentaires

350 € par an

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 450 €

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 450€

- Reste à charge : 50


Chirurgie pour la myopie

400 € par an

Lentilles 200 € par an
Honoraires chirurgicaux

200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 271,70€ (100% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière

60 € par jour

Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

30 € par jour

Transport ambulance

125 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives

150 % BR + 100 € par an

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 460€ (90% du BR + 100€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 460€
- Reste à charge : 776€

Offre proposée : Luminéis
Formules disponibles :  4
Offre distribuée par Cmonassurance, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07030447
Assureur du contrat : Miltis
Gestionnaire du contrat : Cmonassurance
Mentions légales

Documents à télécharger - Lumineis - Luminéis 3 DOA de Miltis

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Luminéis 3 DOA
  • Conditions générales

Avis clients Miltis

4,7 sur 5
Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile vide
d'après 48 avis sur eKomi
  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine
    conseillère à mon écoute et super gentille , c est très rassurant ! et document reçus très rapidement je recommande !

    Elisabeth D. le 26/10/2022

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleine

    Très satisfaite de l’accueil
    Merci à la personne que j’ai eu.
    Cordialement

    MARIE-CHRISTINE P. le 24/11/2022

  • Étoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile pleineÉtoile vide

    Très bonnes informations reçues
    Merci

    GILLES B. le 22/11/2022

Questions / Réponses sur l'assurance santé Miltis

Vous pouvez changer de mutuelle gratuitement après 1 an de contrat. Vous pouvez alors adresser votre demande de résiliation à tout moment, sans attendre la date d’anniversaire du contrat.

Il vous suffit d’envoyer votre lettre de résiliation à l’assureur (par email ou courrier) : votre engagement prendra fin 1 mois plus tard.

Vous pouvez également déléguer cette tâche à votre nouvel assureur, qui se chargera de résilier votre ancien contrat pour vous.

La Sécurité sociale ne rembourse pas les séances d’ostéopathie, de sophrologie ou d’acupuncture mais certaines mutuelles santé assurent la prise en charge des médecines douces.

Le contrat peut inclure un forfait bien-être ou un forfait médecines douces, avec un forfait annuel et/ou par séance exprimé en euros. Par exemple, 200€ par an dans la limite de 30€ par séance ou 3 séances par an. Les disciplines concernées sont généralement listées dans les conditions générales : veillez à ce que celle qui vous intéresse y figure bien.

Pour être remboursé de votre consultation, vous devez transmettre à l’assurance santé votre facture acquittée. Vous serez alors pris en charge à hauteur du forfait indiqué dans le contrat.

Les particuliers (travailleurs non-salariés, retraités, étudiants…) ne sont pas obligés de souscrire une mutuelle santé. Elle est en effet facultative mais fortement recommandée dans la mesure où elle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale.

En revanche, les salariés sont contraints d’adhérer à leur mutuelle d’entreprise.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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