Chaque année, près de 600 000 Français profitent des bienfaits d’une cure thermale. Et ils sont de plus en plus nombreux à partir en cure thermale suite à une prescription médicale. Dans quel cas une cure peut-elle être prescrite ? Peut-on se faire rembourser par la Sécurité Sociale ? Et si oui, sous quelles conditions ?
Dans quelles conditions une cure thermale est-elle prise en charge ?
Écartons déjà la thalassothérapie
Il faut tout d’abord distinguer les cures thermales et la thalassothérapie.
Si une cure thermale peut être remboursée, la thalassothérapie n’est plus prise en charge depuis 1998. ❌
Qui dit remboursement de cure thermale, dit prescription médicale
En revanche, la cure thermale peut, sous certaines conditions, être prise en charge par la sécurité sociale.
Une cure thermale est une prestation à visée médicale, réalisée dans le cadre d’une affection chronique figurant dans la liste établie par l’Assurance maladie : 📋
- affections des muqueuses bucco-linguales
- affections digestives et maladies métaboliques
- affections psychosomatiques
- affections urinaires et maladies métaboliques
- dermatologie
- gynécologie
- maladies cardio-artérielles
- neurologie
- phlébologie
- rhumatologie
- troubles du développement chez l’enfant
- voies respiratoires
- obésité / amaigrissement.
(liste tirée du site officiel de l’Assurance maladie)
Elle doit donc être prescrite par un médecin traitant et se dérouler dans un établissement agréé et conventionné par l’Assurance maladie.
Remboursement de cure thermale : à quel montant s’attendre ?
Questionnaire de prise en charge et plafond de ressources
Une fois les conditions de prise en charge remplies, se pose la question du remboursement.
Celui-ci est également soumis à des conditions très strictes :
- pour commencer, le médecin remplit un questionnaire de prise en charge, afin de justifier la cure de son patient 📝
- ce dernier doit ensuite renseigner une déclaration de ressources 💰
- si les revenus du patient n’ont pas dépassé 14 664,38 euros l’année qui précède la cure, il pourra prétendre au remboursement des frais d’hébergement et de transport relatifs à la cure thermale.
Les trois forfaits d’un remboursement de cure thermale
Une cure thermale comprend trois forfaits remboursables :
- le forfait thermal : il est remboursé à 65 % du Tarif Conventionnel et se rapporte à la cure thermale proprement dite 🚿
- le forfait de surveillance médicale : remboursé à 70 % du Tarif Conventionnel, il correspond à la visite d’un médecin chargé de vérifier les effets de la cure sur le patient
- les pratiques médicales complémentaires : remboursées à 70 %, elles sont réalisées uniquement si nécessaire, dans le cadre de la cure.
Si votre médecin vous prescrit une cure, que vous reste-t-il à payer ?
Prenons l’exemple d’une cure en rhumatologie
Les cures thermales sont régulièrement prescrites en cas d’arthrose. En effet, il est démontré que les cures améliorent la mobilité et soulagent la douleur.
Pour l’exemple, nous admettrons que vous ne bénéficiez pas du remboursement de l’hébergement et des transports, et qu’aucune pratique médicale supplémentaire n’est ajoutée à vos soins de base. Cela nous permet de calculer le reste à charge :
- un forfait thermal en rhumatologie coûte 510,51 euros. Il est remboursé à 65 % soit 331,68 euros. Votre reste à charge est donc de 178,68 euros 🚿
- le Tarif de Convention du forfait de surveillance médicale est fixé à 80 euros, et remboursé à 70 %. Pour ce forfait, 56 euros vous sont remboursés et 24 restent à votre charge.
Autres frais à payer de votre poche
De plus, le prix moyen d’un billet de train en 2de classe est de 49 euros.
Et une chambre pour une personne dans une résidence proche d’une cure thermale coûte en moyenne 400 euros.
(On considère que ces prestations ne seront pas remboursées compte tenu de vos revenus).
Total de votre reste à charge 👛
En tout, sans pratiques médicales complémentaires ni remboursement de l’hébergement et des transports, le calcul des frais nous donne :
Reste à charge total = forfait thermal + surveillance médicale + hébergement + transport
24 + 178,68 + 400 + 49 = 651,68 €
Pour cette cure thermale prescrite de 18 jours, vous devrez débourser environ 651,68 euros.
Une partie de ce reste à charge peut bien évidemment être remboursé par la complémentaire santé du patient. 💡
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Une assurance santé diminuera le coût de vos cures
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Remboursement de cure thermale par la mutuelle : ticket modérateur, compléments ou soins de confort
En matière de cures thermales…
… certaines mutuelles proposent en effet de rembourser une partie :
- du ticket modérateur (le montant non couvert par la Sécu) 🎟️
- des compléments tarifaires facturés par l’établissement 💵
- ou encore des potentiels soins de confort additionnels. 🛀🏻
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