Assurance Santé
Fiche remboursement : Consultation d'urgence
Lire le dossier
Chaque année, près de 600 000 Français profitent des bienfaits d’une cure thermale. Et ils sont de plus en plus nombreux à partir en cure thermale suite à une prescription médicale. Prescription d’une cure : dans quel cas ? Un remboursement est-il prévu par la Sécurité sociale pour la cure thermale ? Et si oui, sous quelles conditions ?
Prise en charge de la cure thermale : dans quelles conditions ?
Écartons déjà la thalassothérapie
Il faut tout d’abord distinguer les cures thermales et la thalassothérapie.
Si le remboursement d’une cure thermale est possible, ça n’existe plus pour la thalassothérapie depuis 1998. ❌
Qui dit remboursement de cure thermale, dit prescription médicale
En revanche, la Sécurité sociale peut, sous certaines conditions, prendre en charge la cure thermale.
Une cure thermale est une prestation à visée médicale, réalisée dans le cadre d’une affection chronique figurant dans la liste établie par l’Assurance maladie : 📋
- affections des muqueuses bucco-linguales
- – digestives et maladies métaboliques
- – psychosomatiques
- – urinaires et maladies métaboliques
- dermatologie
- gynécologie
- maladies cardio-artérielles
- neurologie
- phlébologie
- rhumatologie
- troubles du développement chez l’enfant
- voies respiratoires
- obésité / amaigrissement.
(liste tirée du site officiel de l’Assurance maladie)
Un médecin traitant doit donc la prescrire et elle doit se dérouler dans un établissement agréé et conventionné par l’Assurance maladie.
Remboursement de cure thermale : à quel montant s’attendre ?
Questionnaire de prise en charge et plafond de ressources
Une fois les conditions de prise en charge remplies, se pose la question du remboursement.
Celui-ci a également des conditions très strictes :
- pour commencer, le médecin remplit un questionnaire de prise en charge, afin de justifier la cure de son patient 📝
- ce dernier doit ensuite renseigner une déclaration de ressources 💰
- si les revenus du patient n’ont pas dépassé 14 664,38 euros l’année qui précède la cure, il pourra prétendre au remboursement des frais d’hébergement et de transport relatifs à la cure thermale.
Les trois forfaits d’un remboursement de cure thermale
Une cure thermale comprend trois forfaits remboursables :
- le forfait thermal : il est remboursé à 65 % du Tarif Conventionnel et se rapporte à la cure thermale proprement dite 🚿
- le forfait de surveillance médicale : remboursé à 70 % du Tarif Conventionnel, il correspond à la visite d’un médecin chargé de vérifier les effets de la cure sur le patient
- les pratiques médicales complémentaires : remboursées à 70 %, elles sont réalisées uniquement si nécessaire, dans le cadre de la cure.
Si votre médecin vous prescrit une cure, que vous reste-t-il à payer ?
Prenons l’exemple d’une cure en rhumatologie
Les cures thermales s’effectuent régulièrement en cas d’arthrose. En effet, les cures améliorent la mobilité et soulagent la douleur.
Pour l’exemple, nous admettrons que vous ne bénéficiez pas du remboursement de l’hébergement et des transports, et qu’aucune pratique médicale supplémentaire n’est en plus dans vos soins de base. Cela nous permet de calculer le reste à charge :
- un forfait thermal en rhumatologie coûte 510,51 euros. Il est remboursé à 65 % soit 331,68 euros. Votre reste à charge est donc de 178,68 euros 🚿
- le Tarif de Convention du forfait de surveillance médicale est fixé à 80 euros, et remboursé à 70 %. Pour ce forfait, 56 euros vous sont remboursés et 24 restent à votre charge.
Autres frais à payer de votre poche
De plus, le prix moyen d’un billet de train en 2de classe est de 49 euros.
Et une chambre pour une personne dans une résidence proche d’une cure thermale coûte en moyenne 400 euros.
(On considère qu’il n’y aura pas de remboursement pour ces prestations compte tenu de vos revenus).
Total de votre reste à charge 👛
En tout, sans pratiques médicales complémentaires ni remboursement de l’hébergement et des transports, le calcul des frais nous donne :
Reste à charge total = forfait thermal + surveillance médicale + hébergement + transport
24 + 178,68 + 400 + 49 = 651,68 €
Pour cette cure thermale prescrite de 18 jours, vous devrez débourser environ 651,68 euros.
Le remboursement par la complémentaire santé du patient d’une partie de ce reste à charge est bien évidemment possible. 💡
Souscrivez à une complémentaire santé, pour un meilleur remboursement de votre cure thermale
Une assurance santé diminuera le coût de vos cures
Vous avez une affection chronique (asthme, otite, calculs rénaux, eczéma, état de stress prolongé, arthrose, sciatique…) qui vous contraint à effectuer régulièrement des cures thermales ? 🏊
Alors vous avez tout intérêt à opter pour une complémentaire santé sur mesure.
Remboursement de cure thermale par la mutuelle : ticket modérateur, compléments ou soins de confort
En matière de cures thermales…
… certaines mutuelles proposent en effet de rembourser une partie :
- du ticket modérateur (le montant non couvert par la Sécu) 🎟️
- des compléments tarifaires facturés par l’établissement 💵
- ou encore des potentiels soins de confort additionnels. 🛀🏻
Comparez les mutuelles pour une prise en charge optimale
Vous souhaitez identifier rapidement et facilement les mutuelles santé qui vous offrent les meilleures garanties au tarif le plus bas, en matière de cures thermales ?
Utilisez donc notre comparateur gratuit et sans engagement ! ✅
Cet outil très pratique vous permettra de repérer la mutuelle santé idéale, qui vous permettra de faire des économies lors de vos cures à venir.
Commencez à économiser!
Partager
