AcommeAssure
LMF - LMF 1-
Proposé par : AcommeAssure
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Gamme : LMF
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Pour : Senior
A propos de la gamme LMF
- Conseillers basés en Bretagne
- Services à la carte
- Souscription rapide, 100 % en ligne
- Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
X
dentaire
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 48€ (40% du BR)
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 48€
- Reste à charge : 419€
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€
Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)
Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ :
- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 0€
- Reste à charge : 526,50€
X
X
X
optique
X
Pas de prise en charge de la mutuelle.
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 0€
- Reste à charge : 500€
hospitalisation
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :
- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 0€
- Reste à charge : 83,30€
100 % BR
100 % Frais Réels
100 % BR
aides auditives
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 160€ (40% du BR)
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Sécurité sociale : 240€
- Mutuelle : 160€
- Reste à charge : 1 076€
Offre proposée : LMF Santé
Formules disponibles : 4
Offre distribuée par AcommeAssure, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 10058534
Assureur du contrat : La Mutuelle Familiale
Gestionnaire du contrat : AcommeAssure
Documents à télécharger - LMF - LMF 1 d'AcommeAssure
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - LMF 1
- Conditions générales
Avis clients AcommeAssure
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Une réactivité sans faille
Monsieur GOIN le 07/10/2022
-
le personnel est tres a l’ecoute des clients mais les augmentations sont souvent trop importantes
clientemaricaille le 08/11/2022
-
Très sincèrement, à aujourd’hui je conseille fortement ce courtier en assurance. Premièrement basé en France ( Brest ), secundo quasiment toujours disponible ou bien on vous rappelle, troisièmement des opérateur(trice)s toujours à l’écoute pour la plupart…( pour la plupart…)
L’ensemble de nos véhicules sont assurés chez eux, et en tout cas ils recherchent et proposent les meilleurs solutions en suivant les dossiers de près.Vincent A. le 12/10/2022
Autres offres AcommeAssure
Questions / Réponses sur l'assurance santé AcommeAssure
Dépassements d'honoraires : comment savoir s'ils sont pris en charge ?
Si vous souhaitez une prise en charge des dépassements d’honoraires, vous devez choisir une mutuelle santé proposant des garanties supérieures à 100% BR.
En effet, un remboursement à 100% signifie que vous êtes remboursé dans la limite du tarif de base, défini par la Sécurité sociale. La prise en charge exclut donc les dépassements d’honoraires.
Avec des garanties à 150%, vous êtes remboursé jusqu’à 1,5 fois le tarif de référence, ce qui couvre les dépassements d’honoraires faibles à modérés. Pour les dépassements plus importants, il est recommandé de souscrire des garanties supérieures à 200%.
Comment réaliser une simulation de mutuelle santé ?
Une simulation de mutuelle prend moins de 2 minutes : il vous suffit de remplir notre formulaire en ligne afin d’identifier les offres les plus adaptées à votre profil et besoin. Aucun document n’est nécessaire pour faire une simulation et vous obtenez immédiatement vos tarifs personnalisés.
Les devis obtenus sont gratuits et sans engagement : vous pouvez comparer les garanties et prix depuis chez vous afin de trouver la meilleure mutuelle.
Taux de remboursement mutuelle : que veut dire 200% BR ?
L’Assurance Maladie fixe une base de remboursement (BR), c’est-à-dire un tarif de référence, pour chaque acte médical qu’elle couvre. Elle prend ensuite en charge une partie de ce montant, par exemple 70% pour une consultation médicale.
La mutuelle santé complète les remboursements de la Sécu. Elle propose ainsi des remboursements à 100% BR (contrat de base) ou 200% BR, parfois jusqu’à 400% BR selon les formules. Cela signifie que votre mutuelle prend en charge jusqu’à 100%, 200% ou 400% du tarif de référence de la Sécurité sociale.
Par exemple, si les médecins sont couverts à 200% BR par la mutuelle, la prise en charge peut aller jusqu’à 2 fois le tarif de référence. Si c’est 300% BR, jusqu’à 3 fois. Et si c’est 100% BR, vous êtes remboursé à hauteur du ticket modérateur seulement et les dépassements d’honoraires sont à votre charge.
Les tarifs de référence ou bases de remboursement sont consultables sur le site Ameli.
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