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Comprendre la réforme 100% Santé

Rage de dents, problèmes de vue, audition défaillante… Bonne nouvelle, c’est du passé ! Entièrement déployée depuis le 1er janvier 2021, la réforme 100% Santé a considérablement facilité l’accès aux équipements optiques, dentaires et auditifs pour tous les assurés. Pour combattre le renoncement aux soins, l’Assurance Maladie et les mutuelles prennent désormais en charge vos lunettes et appareils, sans aucun reste à charge pour vous. Qui peut bénéficier du 100% Santé ? Comment fonctionne ce dispositif ? Explications.

Le 100% Santé, c’est quoi ?

Cette promesse électorale du président Macron a été entérinée par une loi votée en 2018. 

L’idée de cette réforme est de garantir l’accès à des soins et équipements de qualité, entièrement remboursés par l’Assurance Maladie obligatoire et les complémentaires santé. Avant sa mise en place, le coût d’une paire de lunettes, d’une prothèse dentaire ou d’une aide auditive était dissuasif pour de nombreux assurés aux revenus modestes. L’objectif : avoir un reste à charge de zéro.

Ce dispositif implique trois acteurs de la santé :

Mise en place du zéro reste à charge

Le plan 100% Santé s’est déroulé en trois étapes :

  • 2020 : le panier dentaire et les lunettes 100% Santé sont totalement garantis. Pour les prothèses auditives, le plafond des tarifs a diminué et le remboursement combiné Sécurité sociale / complémentaire santé a augmenté.
    Cela représente un gain de reste à charge de 250€ en moyenne.
  • Depuis le 1er janvier 2021 : l’offre 100% Santé s’applique dans son intégralité.
Définition : reste à charge
  • Le reste à charge est la somme qu’il vous reste à payer une fois les remboursements de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé effectués.
  • Le reste à charge moyen avant la réforme du 100% santé était de 22% en optique, 43% pour les soins dentaires et 850€ pour l’appareillage d’une oreille.

Quels sont les équipements 100% Santé ?

Cette loi a pour objectif de limiter le renoncement aux soins médicaux pour des raisons financières dans trois domaines spécifiques :

  • l’optique (montures et verres)
  • les soins dentaires (prothèses dentaires fixes ou amovibles)
  • et les appareils auditifs

Ce dispositif ne concerne pas le remboursement des lentilles ni des implants dentaires.

Voici un exemple de l’impact du 100% Santé pour le remboursement des lunettes :

100 santé - infographie

Qui peut bénéficier du 100% Santé ?

Tous les Français ayant souscrit une complémentaire santé responsable (c’est le cas de la majorité des contrats) peuvent profiter du reste à charge zéro en optique, dentaire et appareils auditifs.

Les opticiens, chirurgiens-dentistes et audioprothésistes ont en effet l’obligation de vous présenter un devis incluant un équipement 100% Santé.

Comment fonctionne le 100% Santé ?

Plusieurs paniers de soins, correspondant à des prises en charge différentes, ont été mis en place dans les disciplines concernées par le zéro reste à charge (RAC 0). Pour en profiter, vous devez avoir souscrit un contrat de mutuelle responsable ou bénéficier de la CSS.

Lunettes de vue

Depuis le 1er janvier 2020, les opticiens doivent proposer deux types de montures et de verres :

  • Classe A : c’est le panier 100% Santé optique, vous disposez d’un choix limité mais le reste à charge est à zéro.
  • Classe B : les tarifs sont libres, vous choisissez librement votre équipement et le montant à votre charge dépend des garanties souscrites dans votre mutuelle optique.
lunettes 100 sante

Prothèses dentaires

En 2019, la réforme instaure la mise en place de tarifs plafonnés ainsi qu’une hausse de la prise en charge des actes prothétiques et des honoraires.

La mise en application du reste à charge zéro dans le secteur dentaire est totalement effective depuis 2020. Les dentistes ont désormais l’obligation de proposer 3 paniers de soins :

  • Un panier 100% Santé dentaire, avec des couronnes, bridges ou dentiers intégralement remboursés.
  • Un panier aux tarifs maîtrisés, pour un reste à charge diminué.
  • Un panier aux tarifs libres, sans plafonnement, avec un reste à charge très variable pour l’assuré. Il dépendra en effet du niveau de garantie de votre mutuelle dentaire.
100 sante dentaire

Appareils auditifs

Les professionnels de santé sont tenus de proposer 2 offres :

  • Classe I : des prothèses auditives 100% Santé entièrement prises en charge.
  • Classe II : des appareils auditifs où les tarifs ne sont pas imposés par les autorités publiques. Un reste à charge sera donc à prévoir pour les assurés en fonction de leur complémentaire santé.

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La plupart des mutuelles proposent désormais un panier complet sans reste à charge à leurs assurés. C’est le moment de faire jouer la concurrence : trouvez une mutuelle pas chère en privilégiant le panier 100% Santé pour vos équipements !

Grâce à la résiliation infra-annuelle, il n’a jamais été aussi facile de résilier son contrat en cours d’année.

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Questions / Réponses


Non, le reste à charge zéro s’applique uniquement à un panier de soins précis, encadré par la loi.

L’offre est complète et doit répondre aux besoins de la population.

Malgré tout, les professionnels auront la possibilité de proposer d’autres produits plus sophistiqués où les tarifs seront libres.


Oui, vous pouvez choisir un équipement hors du panier 100% santé.

Le remboursement dépendra des garanties de votre contrat d’assurance.


Oui, le panier de soins propose une large palette d’équipements répondant parfaitement aux normes en vigueur.

Publié par Emilie - Mis à jour le

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