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Hospitalisation

A propos de la gamme LMF

  • Garanties optimales en hospitalisation et optique
  • Services axés sur la prévention et le bien-être
  • Fonds d'aide sociale pour les adhérents
  • Bonus fidélité dès la 2e année d'adhésion

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 39€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

90 € par an

Soins courants

120 % BR

Prothèses dentaires

150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 108€ (90% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 108€
- Reste à charge : 359€

Orthodontie enfant

100 % BR + 100€ 

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 100€ (0% du BR + 100€)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 100€
- Reste à charge : 426,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

200 € par an

Orthodontie adulte

200 € par an

Implants dentaires

100 € par an

Equipement monture et verres complexes

Jusqu'à 210 € tous les 2 ans

Exemple :

Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 210€

- Reste à charge : 290


Chirurgie pour la myopie

400 € par an

Lentilles

100 € par an

Honoraires chirurgicaux

150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 135,85€ (50% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière X
Frais de séjour

100 % BR

Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant x
Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité 50 € 
Aides auditives

100 % BR + 100€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 260€ (40% du BR + 100€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 260€
- Reste à charge : 976€

Offre proposée : LMF Santé

Formules disponibles : 4

Offre distribuée par AcommeAssure, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 10058534

Assureur du contrat : La Mutuelle Familiale
Gestionnaire du contrat : AcommeAssure

Mentions légales

Documents à télécharger - LMF - LMF 2 d'AcommeAssure

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - LMF 2
  • Conditions générales

Avis clients AcommeAssure

4,4 sur 5
d'après 1738 avis sur Trustpilot
  • Simple rapide efficace et réactif avec un prix attractif. C’est ce que l’on attend d’une assurance en ligne.
    Je n’ai eu à tester avec une déclaration de sinistre.

    Nicolas Godard le 18/08/2022

  • Un service très rapide au téléphone moins de 2minutes et un personnel au top bien claire et efficace
    Rien a dire je recommande
    A COMME ASSUR

    mr bouallegue le 21/09/2022

  • Très content de cette assurance.
    J’avais déjà un contrat pour un 1er véhicule et lors de l’achat de mon 2ème véhicule sans hésiter j’ai souscrit à nouveau.
    Personne super agréable au téléphone et très facile à joindre.
    Pour le moment aucun reproche à faire.

    O.Rudy le 03/06/2022

Autres offres AcommeAssure

Questions / Réponses sur l'assurance santé AcommeAssure

Si vous souhaitez une prise en charge des dépassements d’honoraires, vous devez choisir une mutuelle santé proposant des garanties supérieures à 100% BR.

En effet, un remboursement à 100% signifie que vous êtes remboursé dans la limite du tarif de base, défini par la Sécurité sociale. La prise en charge exclut donc les dépassements d’honoraires.

Avec des garanties à 150%, vous êtes remboursé jusqu’à 1,5 fois le tarif de référence, ce qui couvre les dépassements d’honoraires faibles à modérés. Pour les dépassements plus importants, il est recommandé de souscrire des garanties supérieures à 200%.

Une simulation de mutuelle prend moins de 2 minutes : il vous suffit de remplir notre formulaire en ligne afin d’identifier les offres les plus adaptées à votre profil et besoin. Aucun document n’est nécessaire pour faire une simulation et vous obtenez immédiatement vos tarifs personnalisés.

Les devis obtenus sont gratuits et sans engagement : vous pouvez comparer les garanties et prix depuis chez vous afin de trouver la meilleure mutuelle.

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

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