Allianz
Standard - Formule SérénitéA propos de la gamme Standard
- Des agences dans toute la France
- Accès à un réseau de soins
- Souscription rapide
- Garanties complémentaires en option
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 23€ (100% du BR)
Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 23€
- Reste à charge : 22,90€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)
Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 23€ (100% du BR)
Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :
- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 23€
- Reste à charge : 22,90€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)
100 € par an
dentaire
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€
Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 108€ (90% du BR)
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ :
- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 108€
- Reste à charge : 359€
X
X
X
optique
Jusqu'à 200 €
Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1€
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 300€
hospitalisation
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€
Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 815,10€ (300% du BR)
Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :
- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€
aides auditives
Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€
Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 160€ (40% du BR)
Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :
- Sécurité sociale : 240€
- Mutuelle : 160€
- Reste à charge : 1 076€
Documents à télécharger - Standard - Formule Sérénité d'Allianz
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - Formule Sérénité
- Conditions générales
Avis clients Allianz
-
Excellents et fructueux échanges
Anonyme le 12/01/2023
-
Très satisfait et très bons conseils
Anonyme le 12/01/2023
-
Toujours très bien reçu à l’agence de Cousolre, avec sympathie et bienveillance.
Anonyme le 13/01/2023
Questions / Réponses sur l'assurance santé Allianz
Ma mutuelle santé prend-elle effet immédiatement après la souscription ?
Les contrats de mutuelle prennent généralement effet le lendemain de votre demande ou à la date souhaitée lors de la souscription du contrat.
Toutefois, des délais de carence (ou délais d’attente) peuvent s’appliquer à certaines garanties : c’est notamment le cas pour l’hospitalisation, les soins dentaires onéreux et la maternité, où la prise en charge se limite au ticket modérateur pendant un laps de temps défini au contrat. Ce délai d’attente est le plus souvent compris entre 1 et 3 mois, et peut atteindre 9 mois pour la maternité.
Dépassements d'honoraires : comment savoir s'ils sont pris en charge ?
Si vous souhaitez une prise en charge des dépassements d’honoraires, vous devez choisir une mutuelle santé proposant des garanties supérieures à 100% BR.
En effet, un remboursement à 100% signifie que vous êtes remboursé dans la limite du tarif de base, défini par la Sécurité sociale. La prise en charge exclut donc les dépassements d’honoraires.
Avec des garanties à 150%, vous êtes remboursé jusqu’à 1,5 fois le tarif de référence, ce qui couvre les dépassements d’honoraires faibles à modérés. Pour les dépassements plus importants, il est recommandé de souscrire des garanties supérieures à 200%.
Qu'est-ce que le 100% Santé ?
Le dispositif 100% Santé assure une prise en charge intégrale de vos lunettes de vue, prothèses dentaires et appareils auditifs par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé.
Tous les contrats de santé responsables ont l’obligation de l’inclure dans leurs offres et de le proposer à leurs adhérents. Concrètement, en choisissant un équipement de la gamme 100% Santé, vous n’aurez aucun reste à charge.
Vous restez néanmoins libre de choisir des lunettes ou un appareil ne figurant pas dans le panier 100% Santé : dans ce cas, le remboursement dépendra essentiellement des garanties de votre complémentaire santé.
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