Alptis

Plurielle - Formule 1 DOA

gamme logo

Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

gamme logo Comparer cette offre

A propos de la gamme Plurielle

  • Renforts prévus selon les formules pour l'orthodontie adulte, l'implantologie et la chirurgie des yeux
  • Prise en charge de la chambre particulière à l'hôpital jusqu'à 50€ par jour
  • Réductions pour les couples et dès le 3ème enfant

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

X

Soins courants

100 % BR

Prothèses dentaires 100 % BR + 100€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 84€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 136€ (30% du BR + 100€)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 84€
- Mutuelle : 136€
- Reste à charge : 319€

Orthodontie enfant 100 % BR + 100€

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 100€ (0% du BR + 100€)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 100€
- Reste à charge : 426,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

100 € par an

Orthodontie adulte

100 € par an

Implants dentaires

100 € par an

Monture et verres Jusqu'à 275 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 275€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 175€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 275€

- Reste à charge : 225

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 175€
- Reste à charge : 25

Chirurgie pour la myopie 300 € par an
Lentilles 150 € par an
Honoraires chirurgicaux

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 0€ (0% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 0€
- Reste à charge : 83,30€

Chambre particulière 30 € par jour
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant X
Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR + 100 €

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 260€ (40% du BR + 100€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 260€
- Reste à charge : 976€

Offre proposée : Santé Plurielle
Formules disponibles : 41
Offre distribuée par Cmonassurance, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07030447
Assureur du contrat : Smiso Mutuelle des cadres et Apicil
Gestionnaire du contrat : Alptis
Mentions légales


Documents à télécharger - Plurielle - Formule 1 DOA d'Alptis

Avis clients Alptis

5 sur 5
d'après une enquête Alptis
  • Pour moi Alptis est une mutuelle qui me correspond et a un cout modéré. Pourquoi pas en faire profiter d’autres personnes ?

    Evelyne (Seine-Maritime) le 18/02/2023

  • La rapidité du remboursement et les rencontres en atelier sur les sujets au quotidien

    Charlotte (Alpes-Maritimes) le 12/02/2023

  • J’aime l’impression d’appartenir à une communauté, l’aspect prévention. On se sent accompagné.

    Béatrice (Maine-Et-Loire) le 30/12/2021

Autres offres Alptis

Questions / Réponses sur l'assurance santé Alptis

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

Les particuliers (travailleurs non-salariés, retraités, étudiants…) ne sont pas obligés de souscrire une mutuelle santé. Elle est en effet facultative mais fortement recommandée dans la mesure où elle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale.

En revanche, les salariés sont contraints d’adhérer à leur mutuelle d’entreprise.

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

Comparez les mutuelles santé
  • 25 assureurs comparés
  • Plus de 400 offres étudiées pour vous
  • Devis gratuits et sans engagement
Faire un comparatif en 2 min
Faire un comparatif en 2 min
arrow

Pourquoi comparer les assurances santé avec Hyperassur ?

27 assureurs partenaires

+415 offres Santé

Votre tarif personnalisé

en 5 min

Devis gratuits et sans

engagement

Résultats indépendants

selon vos besoins

Nos guides sur l'assurance santé