Alptis
Plurielle - Niveau 1100 % BR
Base de remboursement (BR) : 25€
Exemple d'une consultation chez un médecin généraliste facturée 30€,
soit 5€ de dépassements d'honoraires.
Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 16,50€ / Remboursement mutuelle : 7,50€
Reste à charge : 7€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
100 % BR
Base de remboursement (BR) : 30€
Exemple d'une consultation chez un ophtalmologue facturée 65€,
soit 35€ de dépassements d'honoraires.
Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 20€ / Remboursement mutuelle : 9€
Reste à charge : 37€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
X
100 % BR
100 % BR
Base de remboursement (BR) : 120€
Exemple d'une pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.
Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 84€ / Remboursement mutuelle : 36€
Reste à charge : 419€
Base de remboursement (BR) : 193,50€
Exemple d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.
Remboursement Sécurité sociale (100% du BR) : 193,50€ / Remboursement mutuelle : 0€
Reste à charge : 526,50€
X
X
X
Forfait pour des verres complexes.
Forfait jusqu’à 100€ pour des verres simples.
Exemple pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 200€
Reste à charge : 300€
Exemple pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 100€
Reste à charge : 100€
200 € par an
100 % BR
Base de remboursement (BR) : 271,70€
Exemple d'une opération de la cataracte facturée 355€.
Remboursement Sécurité sociale (100% du BR): 271,70€ / Remboursement mutuelle : 0€
Reste à charge : 83,30€
30 € par jour
100 % BR
100 % BR
Base de remboursement (BR) : 400€
Exemple de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.
Remboursement Sécurité sociale (60% du BR) : 240€ / Remboursement mutuelle : 160€
Reste à charge : 1 076€
Offre proposée : Santé Plurielle
Formules disponibles : 41
Offre distribuée par Cmonassurance, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07030447
Assureur du contrat : Smiso Mutuelle des cadres et Apicil
Gestionnaire du contrat : Alptis
Mentions légales
C’est une structure associative dans laquelle il n’y a pas d’actionnaires.
Corinne (Seine-Maritime) le 09/01/2023
Réponses personnalisées aux questions avec un interlocuteur Alptis
Claudine (Oise) le 01/02/2023
La rapidité du remboursement et les rencontres en atelier sur les sujets au quotidien
Charlotte (Alpes-Maritimes) le 12/02/2023
Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.
Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :
– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois
Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.
Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.
Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.
La Sécurité sociale ne rembourse pas les séances d’ostéopathie, de sophrologie ou d’acupuncture mais certaines mutuelles santé assurent la prise en charge des médecines douces.
Le contrat peut inclure un forfait bien-être ou un forfait médecines douces, avec un forfait annuel et/ou par séance exprimé en euros. Par exemple, 200€ par an dans la limite de 30€ par séance ou 3 séances par an. Les disciplines concernées sont généralement listées dans les conditions générales : veillez à ce que celle qui vous intéresse y figure bien.
Pour être remboursé de votre consultation, vous devez transmettre à l’assurance santé votre facture acquittée. Vous serez alors pris en charge à hauteur du forfait indiqué dans le contrat.
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