Alptis
Plurielle - Niveau 3A propos de la gamme Plurielle
- Renforts prévus selon les formules pour l'orthodontie adulte, l'implantologie et la chirurgie des yeux
- Prise en charge de la chambre particulière à l'hôpital jusqu'à 50€ par jour
- Réductions pour les couples et dès le 3ème enfant
Ce qu’il faut savoir sur cette formule
MEDECINE COURANTE
150 % BR
Base de remboursement (BR) : 25€
Exemple d'une consultation chez un médecin généraliste facturée 30€,
soit 5€ de dépassements d'honoraires.
Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 16,50€ / Remboursement mutuelle : 20€
Reste à charge : 1€ de participation forfaitaire
150 % BR
Base de remboursement (BR) : 30€
Exemple d'une consultation chez un ophtalmologue facturée 65€,
soit 35€ de dépassements d'honoraires.
Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 20€ / Remboursement mutuelle : 24€
Reste à charge : 22€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)
X
dentaire
150 % BR
150 % BR
Base de remboursement (BR) : 120€
Exemple d'une pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.
Remboursement Sécurité sociale (70% du BR) : 84€ / Remboursement mutuelle : 96€
Reste à charge : 359€
150 % BR
Base de remboursement (BR) : 193,50€
Exemple d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.
Remboursement Sécurité sociale (100% du BR) : 193,50€ / Remboursement mutuelle : 96,75€
Reste à charge : 429,75€
150 € par an
150 € par an
150 € par an
optique
Forfait pour des verres complexes.
Forfait jusqu’à 200€ pour des verres simples.
Exemple pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 450€
Reste à charge : 50€
Exemple pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
Remboursement Sécurité sociale + mutuelle : 200€
Reste à charge : 0€
400 € par an
hospitalisation
150 % BR
Base de remboursement (BR) : 271,70€
Exemple d'une opération de la cataracte facturée 355€.
Remboursement Sécurité sociale (100% du BR): 271,70€ / Remboursement mutuelle : 135,85€
Reste à charge : 0€
50 € par jour
150 % BR
aides auditives
150 % BR
Base de remboursement (BR) : 400€
Exemple de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.
Remboursement Sécurité sociale (60% du BR) : 240€ / Remboursement mutuelle : 216€
Reste à charge : 1 020€
Offre proposée : Santé Plurielle
Formules disponibles : 41
Offre distribuée par Cmonassurance, Courtier d'assurances
Numéro ORIAS : 07030447
Assureur du contrat : Smiso Mutuelle des cadres et Apicil
Gestionnaire du contrat : Alptis
Mentions légales
Documents à télécharger - Plurielle - Niveau 3 d'Alptis
- Fiche IPID
- Tableau de garanties - Niveau 3
- Conditions générales
Avis clients Alptis
-
Bon rapport qualité prix et simplicité d’utilisation de l’espace client
Catherine (Haute-Savoie) le 02/03/2023
-
La rapidité du remboursement et les rencontres en atelier sur les sujets au quotidien
Charlotte (Alpes-Maritimes) le 12/02/2023
-
Précédent contrat, qui incite « à rester chez vous ». Une structure qui suit ses clients et où l’on se sent bien. Des prestations complètes fidèles à ce qui est attendu d’un tel service. Des possibilités de contacts avec des représentants locaux très agréables. Une entreprise qui n’a pas la grosse tête et ne « matraque » pas à tout va et qui est à notre écoute. Continuez comme cela, restez dynamique et prèsent.
Pierre (Dordogne) le 21/02/2023
Autres offres Alptis
Questions / Réponses sur l'assurance santé Alptis
Dépassements d'honoraires : comment savoir s'ils sont pris en charge ?
Si vous souhaitez une prise en charge des dépassements d’honoraires, vous devez choisir une mutuelle santé proposant des garanties supérieures à 100% BR.
En effet, un remboursement à 100% signifie que vous êtes remboursé dans la limite du tarif de base, défini par la Sécurité sociale. La prise en charge exclut donc les dépassements d’honoraires.
Avec des garanties à 150%, vous êtes remboursé jusqu’à 1,5 fois le tarif de référence, ce qui couvre les dépassements d’honoraires faibles à modérés. Pour les dépassements plus importants, il est recommandé de souscrire des garanties supérieures à 200%.
En cas d'hospitalisation, que rembourse la mutuelle ?
La Sécurité sociale couvre 80% des dépenses liées à une hospitalisation.
Une mutuelle assure ainsi le remboursement des frais d’hospitalisation restant à votre charge. Elle prend toujours en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier (20€ par jour à l’hôpital et 15€ par jour en psychiatrie). Selon le contrat souscrit, l’assurance santé peut aussi rembourser les prestations de confort (chambre individuelle, Internet, télévision), les dépassements d’honoraires du personnel médical ou le transport hôpital-domicile.
Comment réaliser une simulation de mutuelle santé ?
Une simulation de mutuelle prend moins de 2 minutes : il vous suffit de remplir notre formulaire en ligne afin d’identifier les offres les plus adaptées à votre profil et besoin. Aucun document n’est nécessaire pour faire une simulation et vous obtenez immédiatement vos tarifs personnalisés.
Les devis obtenus sont gratuits et sans engagement : vous pouvez comparer les garanties et prix depuis chez vous afin de trouver la meilleure mutuelle.
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