April

Santé Eco - Formule 6

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Hospitalisation

A propos de l’offre Santé Eco - Formule 6 d'April:

  • Une couverture des besoins de santé essentiels à petit prix
  • Une application mobile pour des démarches autonomes
  • Accès à un réseau de soins

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 210 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 35€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 35€
- Reste à charge : 9,50€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes 210 % BR
Remboursement maximum de la mutuelle : 42€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale


Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 42€
- Reste à charge : 4€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

X

Monture et verres Jusqu'à 300€ tous les 2 ans

Remboursement maximum de 300€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 250€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 300€

- Reste à charge : 200

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€
- Reste à charge : 0

Chirurgie pour la myopie X
Lentilles X
Honoraires chirurgicaux 210 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 298,87€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière X
Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant X
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 160€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 160€
Reste à charge : 1 076€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : April Santé Eco
Formules disponibles : 7

Offre distribuée par April Santé Prévoyance, Courtier d'assurances 

Numéro ORIAS : 07002609 

Assureur du contrat : Unmi'Mut

Gestionnaire du contrat : April Santé Prévoyance
Mentions légales

Documents à télécharger - Santé Eco - Formule 6 d'April

Avis clients April

4,3 sur 5
d'après 2751 avis sur eKomi
  • Très satisfait par mon expérience avec le service.

    Ugo G. le 03/12/2022

  • La jeune femme etait tres patiente avec moi est tres polite. Elle a bien repondu a mes demandes.

    Pauline C. le 05/10/2022

  • Accueil téléphonique agréable et personnels à l’écoute

    Ludivine N. le 05/10/2022

Autres offres April

Questions / Réponses sur la mutuelle April

Les contrats de mutuelle prennent généralement effet le lendemain de votre demande ou à la date souhaitée lors de la souscription du contrat.

Toutefois, des délais de carence (ou délais d’attente) peuvent s’appliquer à certaines garanties : c’est notamment le cas pour l’hospitalisation, les soins dentaires onéreux et la maternité, où la prise en charge se limite au ticket modérateur pendant un laps de temps défini au contrat. Ce délai d’attente est le plus souvent compris entre 1 et 3 mois, et peut atteindre 9 mois pour la maternité.

Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.

Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.

La Sécurité sociale couvre 80% des dépenses liées à une hospitalisation.

Une mutuelle assure ainsi le remboursement des frais d’hospitalisation restant à votre charge. Elle prend toujours en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier (20€ par jour à l’hôpital et 15€ par jour en psychiatrie). Selon le contrat souscrit, l’assurance santé peut aussi rembourser les prestations de confort (chambre individuelle, Internet, télévision), les dépassements d’honoraires du personnel médical ou le transport hôpital-domicile.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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