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CAS10 - Kelios 5

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme CAS10

  • Renforts pour les aides auditives et la chirurgie des yeux
  • Des réductions à partir du 3ème enfant

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes 150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 18,40€ (80% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 18,40€
- Reste à charge : 27,50€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes 180 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 25,30€ (110% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 25,30€
- Reste à charge : 20,60€ (Incluant les 2€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BR
Médecines douces

X

Soins courants 200 % BR
Prothèses dentaires 200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 168€ (140% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 168€
- Reste à charge : 299€

Orthodontie enfant 200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 193,50€ (100% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 193,50€
- Reste à charge : 333€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

X

Equipement monture et verres complexes Jusqu'à 290 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 290€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 190€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 290€

- Reste à charge : 210

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 190€
- Reste à charge : 10

Chirurgie pour la myopie 500 € par an
Lentilles 80 € par an
Honoraires chirurgicaux 200 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 271,70€ (100% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière X
Frais de séjour 100 % BR
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant X
Transport ambulance 100 % BR
Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR + 600 €

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 760€ (40% du BR + 600€)


Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 760€
- Reste à charge : 476€

Offre proposée : Cas 10

Formules disponibles : 3

Offre distribuée par Cocoon, courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 14 002 768

Assureur du contrat : Miltis

Gestionnaire du contrat : Generation
Mentions légales

Documents à télécharger - CAS10 - Kelios 5 de Cocoon

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Kelios 5
  • Conditions générales

Avis clients Cocoon

4,6 sur 5
d'après 47 avis sur Avis Vérifiés
  • Je suis très contente rapidité très bien expliqué,contrat mis en place très rapidement, conseillère très aimable… prix très convenable pour ma souscription

    NATHALIE L. le 09/10/2022

  • De bons conseils et la gentillesse et le professionnalisme de mon interlocutrice… j’espère avoir fait le bon choix

    FANNIE B. le 07/11/2022

  • 10/10 franchement super accueil téléphonique et personnel très agréable Merci pour votre patience

    MARLENE D. le 05/11/2022

Autres offres Cocoon

Questions / Réponses sur l'assurance santé Cocoon

Les particuliers (travailleurs non-salariés, retraités, étudiants…) ne sont pas obligés de souscrire une mutuelle santé. Elle est en effet facultative mais fortement recommandée dans la mesure où elle vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale.

En revanche, les salariés sont contraints d’adhérer à leur mutuelle d’entreprise.

Oui, il est tout à fait possible d’avoir deux mutuelles : c’est notamment le cas des salariés qui ne sont pas totalement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire. En revanche, vous ne pouvez pas être remboursé deux fois pour un même acte médical. Vous ne pouvez pas non plus percevoir un remboursement supérieur aux frais engagés.

Concrètement, vous devez définir votre mutuelle santé principale qui sera déclarée à l’Assurance Maladie et bénéficiera de la télétransmission. Si vous souhaitez une prise en charge de la seconde mutuelle pour votre soin ou équipement, vous devez en faire la demande et lui envoyer votre relevé de prestations.

Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.

Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.

Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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