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CAS9 - Formule 4

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Hospitalisation

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A propos de la gamme CAS9

  • Médecines douces jusqu'à 40€ par séance
  • Des renforts prévus selon les formules pour la chirurgie des yeux et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 30€ par jour
  • Des réductions à partir du 3ème enfant

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

175 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 26,25€
qui s'ajoutent aux 16,50€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 16,50€
- Remboursement mutuelle : 20€
- Reste à charge : 18,25€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 25€

Médecins spécialistes

175 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 31,50€
qui s'ajoutent aux 20€ de la Sécurité sociale


Exemple : 
Consultation chez un ophtalmologue facturée 65€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 20€
- Remboursement mutuelle : 31,50€
- Reste à charge : 14,50€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

*Base de remboursement (BR) : 30€

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

30 € par séance

Soins courants

175 % BR

Prothèses dentaires

175 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 126€
qui s'ajoutent aux 84€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€.

- Remboursement Sécurité sociale (70% du BR*) : 84€
- Remboursement mutuelle : 126€
-  Reste à charge : 329€

*Base de remboursement (BR) : 120€

Orthodontie enfant 175 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 145,12€
qui s'ajoutent aux 193,50€ de la Sécurité sociale

Exemple :
Pose d'un traitement d'orthodontie enfant facturé 720€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*) : 193,50€
- Remboursement mutuelle : 145,12€
- Reste à charge : 381,38€

*Base de remboursement (BR) : 193,50€

Prothèses dentaires hors Sécu

150 € par an

Orthodontie adulte

X

Implants dentaires

200 € par implant

Monture et verres Jusqu'à 260 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 260€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 170€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 260€

- Reste à charge : 240

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 170€
- Reste à charge : 30

Chirurgie pour la myopie

400 € par an

Lentilles

60 € par an

Honoraires chirurgicaux

175 % BR

Remboursement maximum de la mutuelle : 203,77€
qui s'ajoutent aux 271,70€ de la Sécurité sociale

Exemple : 
Opération de la cataracte facturée 355€.

- Remboursement Sécurité sociale (100% du BR*): 271,70€
- Remboursement mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

*Base de remboursement (BR) : 271,70€

Chambre particulière

25 € par jour

Frais de séjour

100 % BR

Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant 10 € par jour
Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives

100 % BR + 200 €

Remboursement maximum de la mutuelle : 360€
qui s’ajoutent aux 240€ de la sécurité sociale

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€.

- Remboursement Sécurité sociale (60% du BR*) : 240€ 
Remboursement mutuelle : 360€
Reste à charge : 876€

*Base de remboursement (BR) : 400€

Offre proposée : Cas 9

Formules disponibles : 7

Offre distribuée par Cocoon, courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 14002768

Assureur du contrat : Miltis

Gestionnaire du contrat : Generation

Mentions légales

Documents à télécharger - CAS9 - Formule 4 de Cocoon

Avis clients Cocoon

4,6 sur 5
d'après 47 avis sur Avis Vérifiés
  • La commerciale était très bien à voir mtd la suite si le service est a la hauteur

    CLAUDE K. le 23/11/2022

  • Accueil chaleureux et professionnel

    CAROLE M. le 29/10/2022

  • Bon service dans l’ensemble mais la création du compte et la télétransmission avec Ameli sont trop long.

    ROSALIE M. le 25/10/2022

Autres offres Cocoon

Questions / Réponses sur l'assurance santé Cocoon

Le tarif est important mais d’autres critères sont à prendre en compte au moment de comparer les devis de mutuelle, à commencer par les garanties. Vous devez en effet étudier le niveau de remboursement dont vous bénéficiez pour ce prix-là : les comparateurs en ligne sont très utiles pour comparer rapidement les contrats.

Faites également attention au délai de carence, qui peut s’appliquer à certains soins dentaires onéreux ou à l’hospitalisation, durant lequel vous n’êtes pas pris en charge.

Selon vos besoins, vous pouvez enfin vérifier si les médecines douces sont prises en charge (forfait bien-être), si l’assureur dispose d’un réseau de soins vous permettant de profiter de tarifs négociés ou si le contrat inclut le tiers-payant, ce qui vous dispense d’avancer certains frais de santé.

Une mutuelle optique peut prendre en charge les lunettes de vue, les lentilles de contact et la chirurgie réfractive.

Depuis la mise en place du 100% Santé, vous avez droit à un remboursement complet de vos lunettes par la Sécurité sociale et la complémentaire santé : vous devez alors sélectionner votre monture et vos verres parmi une gamme limitée. Si vous souhaitez choisir librement vos lunettes, vous n’aurez pas de remboursement de la Sécurité sociale mais la mutuelle pourra proposer un forfait exprimé en euros pour votre équipement.

Vous pouvez également faire un panachage, c’est-à-dire opter pour une monture libre (remboursée jusqu’à 100€ par la mutuelle) et des verres 100% Santé, sans reste à charge.

La loi Madelin permet aux travailleurs indépendants de déduire de leurs revenus imposables les cotisations de leur mutuelle TNS, dans une certaine limite. Les micro-entrepreneurs et les travailleurs agricoles ne peuvent toutefois pas bénéficier de cet avantage fiscal.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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