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Apivia Vitamin renforts - Formule 2 renfort

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Soins courants

Dentaire

Optique

Hospitalisation

A propos de la gamme Apivia Vitamin renforts

  • Médecines douces jusqu'à 40€ par séance
  • Forfait pour la chirurgie des yeux jusqu'à 1 100€ par an
  • Renforts prévus selon les formules pour les aides auditives, l'orthodontie adulte et l'implantologie
  • Prise en charge de la chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 60€ par jour

Ce qu’il faut savoir sur cette formule

Médecins généralistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un médecin généraliste facturée 60€, soit 35€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médecins spécialistes

100 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 23€ (Secteur 2 / Non OPTAM)

Remboursement de la Sécurité sociale : 16,10€ (70% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 6,90€ (30% du BR)

Exemple :
Consultation chez un ophtalmologue facturée 60€, soit 30€ de dépassement d'honoraires :

- Sécurité sociale : 16,10€
- Mutuelle : 6,90€
- Reste à charge : 38€ (Incluant les 1€ de participation forfaitaire)

Médicaments sur ordonnance 100 % BRSS
Médecines douces

20 € par séance

Soins courants

100 % BR

Prothèses dentaires

225 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 120€

Remboursement de la Sécurité sociale : 72€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 198€ (165% du BR)

Exemple :

Pose de couronne céramo-métallique hors 100% Santé facturée 539€ : 

- Sécurité sociale : 72€
- Mutuelle : 198€
- Reste à charge : 269€

Orthodontie enfant

225 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 193,50€

Remboursement de la Sécurité sociale : 193,50€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 241,87€ (125% du BR)

Exemple :

Traitement d'orthodontie enfant facturé 720€ : 

- Sécurité sociale : 193,50€
- Mutuelle : 241,87€
- Reste à charge : 284,63€

Prothèses dentaires hors Sécu

X

Orthodontie adulte

150 € par acte

Implants dentaires

X

Monture et verres Jusqu'à 200 € tous les 2 ans

Remboursement maximum de 200€ pour des verres complexes.
Remboursement maximum de 100€ pour des verres simples.

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres complexes hors 100% Santé facturée 500€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 200€

- Reste à charge : 300

Exemple :
Pour une paire de lunettes à verres simples hors 100% Santé facturée 200€.
- Remboursement Sécurité sociale : Entre 0€ et 1 
- Remboursement mutuelle : 100€
- Reste à charge : 100

Chirurgie pour la myopie

600 € par an

Lentilles

300 € par an

Honoraires chirurgicaux

150 % BR

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 271,70€

Remboursement de la Sécurité sociale : 271,70€ (100% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 135,85€ (50% du BR)

Exemple :
Opération de la cataracte facturée 355€ :

- Sécurité sociale : 271,70€
- Mutuelle : 83,30€
- Reste à charge : 0€

Chambre particulière

30 € par jour

Frais de séjour 100 % Frais Réels
Forfait journalier 100 % Frais Réels
Lit accompagnant

15 € par jour

Transport ambulance

100 % BR

Forfait maternité X
Aides auditives 100 % BR + 300 €

Base de remboursement Sécurité sociale (BR) : 400€

Remboursement de la Sécurité sociale : 240€ (60% du BR)
Remboursement maximum de la mutuelle : 460€ (40% du BR + 300€)

Exemple :
Pose de prothèses auditives hors 100% Santé facturées 1 476€ :

- Sécurité sociale : 240€ 
- Mutuelle : 460€
- Reste à charge : 776€

Offre proposée : Vitamin3

Formules disponibles : 58

Offre distribuée par Elsassur, courtier d’assurances

Numéro ORIAS : 14004501

Assureur et gestionnaire du contrat : Apivia Macif Mutuelle

Mentions légales

Documents à télécharger - Apivia Vitamin renforts - Formule 2 renfort d'Apivia

  • Fiche IPID
  • Tableau de garanties - Formule 2 renfort
  • Conditions générales

Avis clients Apivia

4,6 sur 5
d'après 95 avis sur Avis Vérifiés
  • Très bien

    MATHILDE M. le 13/04/2023

  • réponse rapide et efficace – appels téléphoniques- direct conseiller

    CAMILLE J. le 02/02/2023

  • Très réactif.

    ADRIEN C. le 27/03/2023

Autres offres Apivia

Questions / Réponses sur l'assurance santé Apivia

Le prix d’une mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement, l’âge, le régime social ou la zone géographique.

Voici les tarifs moyens constatés en province, en fonction du niveau de garanties :

– Etudiant : entre 13 et 30€ par mois
– Travailleur indépendant : entre 31 et 51€ par mois
– Retraité : entre 79 et 93€ par mois

Dans le cas où votre contrat de santé a plus d’un an, vous n’êtes plus engagé et pouvez résilier votre mutuelle à tout moment. Les démarches sont gratuites et vous n’avez aucune justification à fournir. Pour résilier votre mutuelle, vous devez envoyer à l’assureur un email ou une lettre de résiliation en indiquant votre volonté de mettre fin au contrat. La résiliation prend effet 1 mois plus tard.

Si le contrat a été souscrit il y a moins d’un an, vous devez présenter un motif légitime de résiliation : adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire, changement de situation, déménagement… Envoyez votre courrier recommandé avec accusé de réception à l’assureur, en joignant les justificatifs nécessaires.

Non, la prise en charge des implants dentaires est généralement réservée aux contrats haut de gamme. En effet, les implants dentaires ne sont pas couverts par la Sécurité sociale : seule une mutuelle santé peut contribuer à diminuer votre reste à charge.

Pour savoir si la complémentaire santé rembourse les implants, consultez les garanties dentaires : en cas de prise en charge, la mutuelle propose un forfait exprimé en euros, par implant ou par an. Prêtez également attention au plafond de remboursement annuel, au-delà duquel vous ne serez pas couvert.

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  • Vous pouvez changer d’assureur à tout moment, gratuitement et sans justification.
  • Votre nouvelle mutuelle s’occupe de résilier votre ancien contrat pour vous.
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